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换过瓣膜,我还能生孩子吗?

(2009-06-10 13:25:00)
标签:

杂谈


  摄于德国柏林近郊

由于换过机械瓣膜以后需要终身服用华法令抗凝治疗,但华法林可穿透胎盘屏障,在怀孕的头三个月服用华法令有可能会导致胎儿畸形,3个月后,少数情况下华法令也可能会引起中枢神经系统异常和胎儿出血。

所以,建议换过机械瓣膜的妇女最好不要生育。而且孕期对母亲的风险也很大。

对于坚持生育的妇女,应该在有经验、有条件的医生和医院指导下进行,否则有生命危险。

怀孕后我还能吃华法令吗?

怀孕头3个月应避免服用华法林。整个孕期最好也不要用华法令。

因肝素不穿透胎盘屏障,可用作妊期的抗凝药物,但有报道机械瓣抗凝的孕妇,用肝素可产生严重后果。

孕期我怎样抗凝?

对于换机械瓣的孕妇,抗凝治疗是一棘手问题,有3种选择

1.整个妊娠期用肝素或低分子肝素

2.继续用华法林至38周后改肝素或低分子肝素至分娩前12h

3.头3个月用肝素或低分子肝素,然后换华法林,38周后又改用肝素或低分子肝素至分娩前12h

分娩后怎么抗凝?

分娩后可用肝素或低分子肝素与华法林合用4~5天。

确凿证据表明对母亲严密监测下用华法林,不会对授乳婴儿产生抗凝作用。

 

 

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