加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

德国柏林心脏中心的体外循环技术与阜外医院的不同

(2008-04-21 15:17:00)
标签:

杂谈

 

柏林心脏中心大多数手术(除大血管涉及主动脉弓部外)采用的是温血体外循环技术,与阜外医院不同。患者体温一般控制在34-37摄氏度左右,温血高钾停跳液灌注,每次间隔15-20分钟,搭桥手术多数为桥灌。左右冠状动脉同时灌注,

阜外医院:一般低温体外循环,灌注液一般为冷晶体或含血高钾灌注液。左右冠状动脉分别灌注。

 

关于温血体外循环目前国内尚有不同看法,一般国内学者担心其可能对中枢神经系统保护的不够,脑部并发症较多。就这个问题,详细询问了德国的专家,他们认为温血体外循环技术是安全的,神经并发症并没有显著增加。

 

个人观点:

    对于后天性心脏病(瓣膜、冠脉搭桥等),这些手术的大部分操作可以在温血体外循环下下完成,这样可以避免低温的弊端,节省手术时间,避免或者减轻心肌缺血再灌注损伤,提高心肌保护效果。

对于多数复杂先心病及婴幼儿手术,丰富的侧支血流影响术野暴露及心内操作,甚至需深低温低流量或停循环来完成,此时则不能选用温血灌注。

温血体外循环手术一旦出现意外,处理则极为棘手。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有