[转载]律师实务:病历中的诀窍!
(2013-04-25 13:39:03)
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原文地址:律师实务:病历中的诀窍!作者:张帆实习律师
1、需要看是否与受害人的名字等一样,这属于程序上的规定:有很多的病历与案件的受害人的名字不是一样的,最多的就是音同字不同的。如不注意,有的时候比如在进行保险索赔时可能会遇到很大的麻烦的。
2、需要看受害人出院记录上的伤情最终治疗情况,是属于好转,还是治愈,还是转院等等,这对于误工费、后续治疗费等有很大的好处。
3、需要看患者或患者家属的病情陈述,这可以得出患者以前是否有啥别的疾病,患者有啥别的病史等等,这对于患者的医疗费等有很大的好处。
4、需要看手术记载,这可以得出手术进行的情况。在医疗损害案件中更是重要的,可以得出是否是违反医疗常规的等等。
5、需要看拍片及检查记录,这可以看出是否是违反诊疗常规,是否是属于多收费等等。
6、需要看出院医嘱,这可以得出所谓医生的病休证明是否与其医嘱相适应等等。
7、需要看长期医嘱及临时医嘱,这可以看出治疗及医嘱情况是否违反诊疗常规等等。
总之,上述项目在办理涉及受害方病历案件中,代理人最起码要审查及注意的,在必要是要进行司法鉴定来维护当事人的合法权益的。