20多天不解大便是什么概念？最近浙江医院消化内科收治了一名病人，20多天便秘，自己却不以为然，直到肚子胀痛呕吐，才去医院，结果发现，严重便秘的背后还隐藏着更严重的疾病……

  无肉不欢 最喜欢宅在家里

  80多岁的付林（化名）老人平时性格很内向，不爱与人交流。有空的时候，他宁可待在家里，也不愿意出去走走，在家里不是坐着就是躺着，用现在时髦的话来说，是一位典型的“宅男”。不爱运动不说，付大伯饮食习惯也不太好，平时无肉不欢，不喜欢吃蔬菜，经常好几天也不碰一点蔬菜。

  多年来，付大伯的大便总是不太规律。特别是去年入冬后，他经常便秘。一个多月前，他便秘症状更是严重。但他听人说，这是因为季节的缘故，冬季人本来就容易便秘，于是他自己也就没太当回事。整整20多天，付大伯几乎没有解大便，肚子一天天胀起来，但内向的他也没和家里说。直到有一天，他的肚子胀痛难忍，开始不停地呕吐，他才和家里人说了自己便秘的事。家里人一看，付大伯的肚子已经鼓得老大老大，连忙把付大伯送到浙江医院检查，这一检查，才发现问题的严重性——因为长期便秘，导致付大伯产生了严重的肠梗阻。帮付大伯检查的浙江医院消化内科副主任陈新宇医生十分吃惊，怎么会拖成这个样子才来就诊呢？

  CT发现肠子里有肿块

  要解决付大伯的病症，首先要为他胃肠道减压。为了全面了解肠道病变情况，陈医生让付大伯做了肠道CT检查，结果发现，付大伯的升结肠和降结肠居然分别长有两个肿块，其中降结肠的肿块已经将肠腔堵住了！但不幸中的万幸，他的肠腔竟然还留下了一条很细的缝隙，这个缝隙刚好可以让肠梗阻导管的导丝进入。但在这种情况下，做肠镜的风险极大，一旦稍有不慎，就容易造成肠子的穿孔出血。

  导丝在肠镜引导下一点点地艰难地推进付大伯的肠子内，随后肠梗阻导管也顺着导丝通过了肿瘤的狭窄部位，随后好几斤粪水从付大伯的体内引流了出来。20多天没有排出的大便被一点一点地清洗了出来，付大伯膨胀的肚子一点一点地松了下来。然而，肠镜下所见到的降结肠肿块让陈医生暗暗为付大伯捏了一把汗，他直接取样进行进一步切片化验。

  两次手术合二为一

  化验结果出来了，付大伯肠子内的肿块被证实是恶性肿瘤，陈医生马上联系外科，为付大伯进行肿瘤切除手术。通常这类手术需要进行二次手术，第一次是肿块切除后把结肠接到肚皮外，进行引流，两周后再做一次肠管吻合手术。

  考虑到付大伯年事已高，经不起两次手术，而且肠梗阻导管的置入为外科手术创造了条件、赢得了时间。外科经验丰富的王国良主任决定把两次手术合为一次。几个小时后，付大伯病变的肠管被全部切除，并且成功吻合，大家松了一口气。

  肠镜下，付大伯病变的肠壁附近满是大大小小的息肉，这些息肉正是肠癌的徒子徒孙们！对此，陈医生说，像付大伯这样的病人，其实如果能够早一点做一个肠镜检查，完全可以避免结肠癌的发生。

 【医生提醒】果蔬摄入不足 运动少是肠癌的两大高危因素

  陈新宇医生说，其实付大伯会患上结肠癌并不奇怪。付大伯不良的生活习惯正是导致结肠癌的重要因素。陈主任指出，过多摄入红肉，水果蔬菜摄入不足，运动少，都是导致结直肠癌的危险因素。陈主任介绍，动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加从而导致癌症的发生。而运动少，也减缓肠道的蠕动，从而会让毒素更长时间地与肠内的黏膜相接触。

  预防结肠癌注意两个方面，一是要在饮食上注意，人一天至少要摄入 30克的纤维素，才可能发挥预防结肠癌的作用。二是增加运动，这样一来，结肠癌可以减少一半以上。此外，喝足够的水也很重要，因为水能促进肠内代谢废物的排泄，降低结肠肿瘤的发生，一个成年人，一天最好喝上1500毫升的水。

  50岁以上有必要做一次肠镜检查

  很多人觉得，肠镜是万不得已才去做的检查，而专业医生认为，50岁以上的人群大肠癌发病明显增加，所以最好做一次肠镜检查。陈主任说，在美国，50岁以上的人群都建议接受一次肠镜检查。如果没有问题，则10年内可不用再复查；如果发现肠息肉或肠炎患者，今后则必须定期接受复查。如果有家族史的人群，建议3-5年后再复查一次。一般来说，一颗腺瘤息肉从产生到癌变这个过程大约是10年左右，所以，有家族史的人群，最好比该家族患病者的发病年龄提早10年做一次肠镜检查。

  以下症状要及时做肠镜检查

  肠癌包括结肠癌和直肠癌，是一种早期症状隐蔽的癌症，有相当部分人群因为疏忽而错过了最佳治疗时机。如果出现以下症状，就要引起重视，及早去医院做一次肠镜检查。

  1.便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，出血的颜色可以是鲜红、暗红甚至是黑色。

  2.黏液便和脓血便：出现这种症状，很可能是肿瘤合并坏死、炎症，此时大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混。

  3.排便习惯改变：大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。

  4.腹泻或便秘交替：若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为肿瘤的生长影响了肠道的正常生理功能。

  5.腹痛和腹胀：肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率比腹胀的发生率要高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。

  6.贫血与消瘦：如果出现这种症状并进行性加重，则应高度警惕肠癌的可能。