医政工作量大面广，头绪多。归纳起来就两方面，一是做事，二是力争不出事。一年又一年，大体差不多。2014年在做事方面，总体上过得去，重点医政工作没有多大进展，临床路径管理积极性不大，抗菌药物合理应用一直在努力，优质护理没有新气象，卫生支农还是老样子。可喜的是，三家公立医院完成了爱婴医院复核，作为技术指导的妇幼保健院积极开展业务培训、督导，做出了贡献；县医院在人才引进方面领导重视，起步早手段多，引进人才多，对医院发展注入了强大的后劲；中医院工作注重创新，中医特色专科建设、健康管理工作取得了新进展，开展“好人评选”弘扬了正能量。

乡镇卫生院“重点制度建设”是我到卫生局这几年一直在抓，一直在考核的。但从“值班交接班制度”、“技术准入制度”、“学习培训制度”落实情况的抽查看，尽管各卫生院均已制定，少数单位还能不断修订完善，总体情况好于往年。但从实用性看，还有部分卫生院照抄照搬上级医院，实用性差，存在问题很多，《通报》中都已经载明，这里不再细说。

关于中医工作，近年我县承接了国家几个中医药项目，大部分由中医院办理，做的不错，但基层中医药适宜技术服务能力建设项目进展还很慢。这个项目2013年安排了3家卫生院、70个村卫生室，2014年又安排了两个卫生院，20个卫生室，每个镇卫生院10万元，每村卫生室1000元。我们把5个卫生院的项目分到10个卫生院，资金已经下达，项目文件也做了安排，项目镇是城关、银花、板岩、色河、延坪，另外安排了高坝、西照川、中村、户家垣、天竺山5家，希望这些卫生院务必一方面做好卫生院的中医科建设，另一方面做好卫生室的工作。

关于病历书写。年终重点检查了卫生院病历书写的及时性、完整性和病案管理两个方面。从抽查的情况看，尽管工作较往年有所提高，但存在的问题依然很多，一是大多数卫生院对卫生部2010年3月起施行的《病历书写规范》学习培训不够，缺乏必要的病历书写奖惩制度，导致当天在院病人病历的首次病程记录不及时，入院记录格式错误，病程记录不规范。二是少数卫生院存在病人无入院指征住院、不合理用药、过度用药以及无“入院记录”等问题。还有部分卫生院由于未开设辅助检查科室，靠臆想和经验下诊断，病案中缺少相应的辅助检查报告单等，诊断治疗依据不充分。三是在病案管理方面，绝大多数卫生院未制定病历质量考核奖惩办法，未落实病历分级和疾病、手术分类编码，个别卫生院未对病案实行有效管理，将病案随意堆放于经治医生抽屉里，护士站也无病历柜。这也是年终考核分数差距拉大的主要原因。

在医疗安全方面，在大家共同努力下，系统大局平稳，一方面医患纠纷数量大幅度下降，另一方面严重的医闹事件只有两起（晨辉、圣泉各1起）。但从纠纷发生情况看，可以看出，民营医院的患者安全管理亟待加强，切实重视风险评估，包括环境风险评估、高风险病人发现、应急预案制定、医疗文书书写、医疗业务培训，医患纠纷预防与应急处置等全方位加强，努力做到不出事，出了事会处理事。公立医院尽管经历了太多的医患纠纷历练，有了防范于处理的经验，但仍然不可放松，从2014年发生的几起纠纷看，一些医疗差错确实是不该发生的，反映出“患者安全目标”等促进措施并没有落实到位。（摘自徐毓才在4月10日全县卫生工作会议上的讲话）