没有看到原文，但从媒体报道看，广东药品交易新规在普遍质疑声中强势出炉了。因为工作关系，几年来，我一直关注医改，关注基药，对于医改中纷纷扰扰的千奇百怪的基药政策也说了不少废话，至此，懒得就哪里出了什么什么新政给予再关注，没有了热情。然而，广东这次药品交易新规还是刺激了我懒惰的神经。

1 为什么政府死活要抓紧“唯低价是取”？

毋容置疑，葛兰素史克案件、高州医院事件，漳州药品回扣窝案极大地刺激了政府，尤其是主管、分管药品招标的官员，一个声音无疑一直萦绕在这些人的耳边，药价虚高如同幽灵一样，药品回扣，主管招标人员难辞其咎。是故，必须把“杀价”的态度强硬到底。因此，在这种意念支配下，广东绝不轻易在这一点上做出妥协。然而有效吗？

2 “唯低价是取”已经证明是失败的

无疑，“唯低价是取”企图把虚高的药价压下来，只是政府的一厢情愿。其核心问题是，政府本就不知道药品价格到底是多少。本次广东药品交易新规，将药品交易分为基药、非基药两部分。对非基药，同厂家同一品规取全国最低5个省（自治区、直辖市）中标价的平均值，与广东省现行采购价两者之间取低值作为入市价，最后采取“报价最低品种中标”的规则。对基药，则采取“双信封”评审制度，其中经济技术标占10分，商务标占90分。可见整个药品交易新规中，价格因素占有主要地位。

如此以“价格管制”为手段的政策，实际上会给药品生产、流通带来严重的负面影响。人所共知，企业生存的基本原则是利益最大化，没有利益甚至亏本的生意肯定不会做。企业要可持续，要能够长期生存，除生产运营成本外，还必须投入大量的研发经费，据说，国外一些企业单纯研发投入几乎占到企业利润的一半。因为持续的强大的研发实力是企业长盛不衰的根本。而政府需要做的，是保护合理利益，维护市场秩序，而不是宣示自己的控制力。如果某一种药没有利润甚至亏本，企业自然不会生产，这就导致基层无药可用，患者安全难以保证，人民群众更加不满。说到底，“唯低价是取”是政府要形象要面子的体现，不符合市场规律。

3  政府强势的背后反映的是无能与鲁莽

不知道什么原因，医改不知不觉地变成了药改，很多地方这几年来一直纠结在“药品”上。药品问题又纠结在药价上，为了这两个字，想了很多办法，然而几乎没有一个成功的。行内人一直看不明白，其实，药品价格虚高只是药品问题的一个方面。政府就死死抓住不放，感觉就像“盲人摸象”一样。实际上，政府根本就没有能力去把药品价格搞实，要做实必须通过市场去解决。一些官员不断地反复地说，医疗信息不对称，需要政府管制，其实，越是信息不对称的行业越需要高度的市场化。同时，看病贵也不全是药价虚高的问题。比如，病人本来只需要一瓶药就行，医生却给开了两瓶，那么即使药价再降，两瓶总该比一瓶花的多。因此，看病贵主导者还是医生。因为医生要生活，凭借自己的技术养不了自己，技术不值钱这才是根本。因此，看到广东药品招标新规让人想起梁山英雄。管制价格注定失败；老百姓看病贵问题药价虚高是重要元素，但不是关键因素；唯低价是取难以保证药品质量；药品利润必须足够合理，才可以保证研发，质量，流通可持续；企业的生存法则是利益最大化，政府的职责是通过政策调整使企业利益合理化，市场规范化，发展可持续；如果企业不生产，必然出现廉价药退市，这不是政绩而是失职；杜绝药品回扣应该还权于市场，政府的职责是促进市场发育健全而不是加强管制而替代市场。政府管理社会重在理而不在管，重在维护秩序而不在宣示管控力。（徐毓才）