读过浙江工商大学教授朱海就“药价高罪不在商业贿赂”一文，对其主张医改市场化之路很赞同，尤其是其主张“市场化才是解决信息不对称的好办法”非常赞同。但总觉得其对于药价高成因的观点值得商榷。

1  药价高根在医院

朱教授认为，现有体制使医院成为特权部门，具有垄断价格的权力。在“以药养医”的体制下，对医院来说，药品的价格越贵，它的利润就越高，它的激励是尽可能地使用贵的药，为了达到这一目的，在招标的时候，会选择贵的药，或人为地把药品的价格抬上去，这样提成就多了。

我们不知道朱教授是否清楚医院药品采购程序？实际上，现在医院采购药品都是严格按照上面的政策规定执行，药品价格是通过省一级招标决定的，医疗机构不准“二次议价”，医院已经取消了药品加成，而且医疗保险都在着力控费，在新农合管理中，单病种实行定额付费，超额医院自负，结余归己；飞单病种实行人均费用、药品比例和自费药品比例三项控制，超标实行处罚的。在这种制度安排下，医院凭什么要选贵药用贵药？医院有什么权力决定药品价格？

2  药价高不是中间环节多

目前，业内人士普遍认为，药价高一是国家实行最高零售价失效，药价虚高无法控制；集中招标不但没有把价格降下来，反而增加了；流通成本。香港药品价格便宜，一个重要的经验是精简利益链，尽可能使药品能够直接从生产企业到患者手中，而朱教授却认为，不是因为中间环节多才导致药价高，而是因为药价“可以高”，才使得某些“不合理”的中间环节得以存在。在市场经济中，商品从厂家到消费者手中，必然要经过很多“中间环节”，这些中间环节发挥着不可或缺的功能，砍掉这些中间环节，市场经济就不存在了，把价格贵怪罪到中间环节头上，显然是不懂市场经济的表现。

真让一般人看不明白。也许专家自有专家的理论吧。