医生是否该过上体面的有尊严的生活？当然应该；那医生可否通过直接向患者收费过上体面有尊严的生活？不可，让医生自己赚钱那是逼良为娼；那如何让医生过上体面有尊严的生活？由税务局长向患者收钱，交给财政局长，然后财政局长交给卫生局长，由卫生局长给医生发工资，医生才能过上体面尊严的生活。

为什么？让医生自己挣钱有俩弊端：1.医生会利用信息不对称诱导需求让患者花不必要的钱；2.医生会嫌贫爱富，只为富人服务。原来是医生靠不住。那官员左手向老百姓收钱，右手给医生发钱，他会否左边蒙老百姓多交钱，右边蒙医生少给钱？官员为何靠得住？

应该是医生比官员更靠得住。

医生比官员更靠得住，非因私德差异，而是因为患者自由选择权的差异，即医生和官员面临的竞争压力的差异：1.我不满意A医生，可以弃A而就B医生，甚至再弃B而就C，所以医生想收我钱，至少要让我满意；2. 我不满意A局长，我能弃A而换B吗？若不能，A局长为何要以让我们满意为己任？拿英国NHS说事的同学先要厘清这个区别。

  由于严重信息不对称，普通患者没有能力判别医生好坏，故患者是否满意不是反映医生好坏的准确指标，患者根据自己满意与否选择医生缺乏科学性。姑且不争论此说是否正确，先假设此说有道理。因为这个原因，所以需要由官员来代表患者选择并奖惩医生。

问题是：1.官员如何靠得住？或者患者如何保证让靠得住的官员来代表自己，这又回到了前面的问题；2.既然信息严重不对称，普通患者没能力判断医生好坏，官员为何有能力？因为官员是医学专家，他有能力判断医生。即便如此，由于严重信息不对称，普通患者又如何判断专家型官员说实话？如何确信官员说A医生好的确是因为A医生医术高而不是因为A大夫他爸是李刚？简言之，由（专家型）官员来代表患者选择并奖惩医生，患者面临的信息不对称问题并没有丝毫缓解，选择一个让人信得过的好大夫很难，可选择一个让人信得过的好官员至少一样难吧？

3.退N多步，即便我们相信官员不但是专家而且廉洁无私（也就是说官员是观音耶稣包公的三合一），官员有充分能力甄别医生好坏并且肯定实话实说，那我的最后一个问题是，既然如此，为何要由官员代替患者选择医生并支付医生报酬？这些好官员在报纸电视上公布ABCDEFG医生排行榜，由患者根据这个排行榜自己选择医生并自己决定给医生支付多少报酬不可以吗？选择一个厮守一生的配偶难度绝对超过选择一个合格的医生，所以我们欢迎父母同事朋友领导给我们介绍给我们建议给我们忠告，可我们绝不愿意让领导、媒婆乃至父母代表我们来选择，是不是？