对远程会诊说一句：你慢点儿走！

——读胡晓翔老师《讲“更真”的话  办“更实”的事》有感

17日12时，胡老师向我提出对“远程会诊”的看法，我即刻回答：到底是福是祸还很难说，一个只凭借一些影像资料就做出某一诊断的方法，本身就不符合医学诊断规则。涉及的法律问题、质量问题、综合思辨问题等都成为“是非”。

今天无意中看到，就在那天17时，胡老师就此问题写了一篇文章，发表在《快报》上，其中第三部分谈的就是这个事。今天读后我只想说一句：远程会诊，你还是慢点走！（徐毓才）

附：胡老师的原文

讲“更真”的话  办“更实”的事

——对快报两篇报导的观感

江苏省卫生法学会副会长  胡晓翔

    9月15日A9版《在社区拍X光片专家在线诊断》一文，谈苏州社区影像远程会诊中心正式揭牌。所谓“在线诊断”，就是由收治病人的社区医院之外的会诊中心专家远程网络读片，然后出具诊断报告。中心的医生尽管也可以向收治医院的医生了解患者信息，但毕竟“隔网”而无法“必要时亲自诊察”病人，很有安全隐患。放射诊断和病理诊断，乃至于一切检查的“报告”，均需紧密联系临床，必要时亲自诊察病人，方可出具，这是临床诊疗工作的基本原则。远程会诊指导方式，属于特例，只应在迫不得已的情形之下审慎运用，而不应扩大化为常规使用的途径，以为可以轻巧地就代替了请专家来会诊。该报导措辞有“中心共有三名专家，一天看片三百多张”，“一名40多岁的妇女拍摄了一张颈椎X光片，中心的专家判定该妇女出现了颈椎增生，并出具了诊断报告，整个流程大约只用了10多分钟”、“最快五分钟就可以出具诊断报告”云云，假如真的如此“轻巧便捷”，那么，潜在的风险不得了！记者应请教影像学界的权威、临床的专家，听听行家的意见，才能对这样的“创新举措”提供更加全面可靠的评价信息。