2011年县级医疗机构年度目标综合考核内容

一、医改工作：

1、新农合工作：由合疗办考核，单项设奖表彰。

2、国家基本药物制度调查：由医政股戴股长实施。

3、医疗服务体系建设：主要了解人才引进与培养，包括内部培训情况。由医政股负责考核总结，根据考核情况可以设立一个单项奖。

4、体制机制改革：（1）县镇一体化改革：由医改办忠涛同志考核并总结，单独设一个集体奖，一个先进个人。（2）绩效考核工作：重点了解2011年新进展。根据结果可以设立一个单项奖。

5、公立医院改革：由医院自行总结，突出亮点。

二、重点医政工作：包括“三好一满意”活动、医疗质量万里行、优质医院创建、优质护理示范工程、临床路径管理、抗菌药物综合治理专项行动、平安医院创建、院务公开。

三、考核方法：考核采取抽查考试、调查问卷、走访座谈、查阅资料、现场查验等方式进行。

四、要求：①各单位认真开展自查并写出自查报告；②做好资料收集并规范归档以备市县考核；③不综合评分，根据考核结果设立单项奖若干；④各单位除做好以上工作的总结和资料准备外，要突出本单位亮点的发掘和展示。

2011年县直医疗单位综合目标考核管理人员问卷测评

单位：                       姓名          

一、什么是三好一满意？基本要求是什么？

三好一满意即服务好、质量好、医德好、群众满意。基本要求是：服务好要求改善服务态度、优化服务流程、不断提高服务水平；质量好要求加强质量管理、规范诊疗行为、持续改进医疗质量；医德好要求加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德、严肃行业纪律；群众满意要求深入开展行风评议，积极主动接受社会监督。

二、2011年医疗质量万里行活动的主题是什么？

持续改进质量，保障医疗安全。

三、中国医院协会2009“患者安全目标”有几项？至少写出6项。

10项。严格查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；提高用药安全；严格执行在特别情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；建立临床试验室“危急值”报告制度；防范或减少患者跌倒事件发生；防范或减少患者压疮发生；主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全。

四、优质医院创建活动的主题是什么？

以病人为中心，保障安全、提升质量、改善服务、提高效率。

五、优质护理示范工程的活动目标是什么？

患者满意、社会满意、政府满意。

六、临床路径入组率、完成率分别是多少？

50%和70%。

七、抗菌药物专项整治行动主要5项指标是什么？

抗菌药物使用率门诊不超过20%，住院不超过60%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时，住院患者外科手术预防用抗菌药物时间控制在术前0.5-2小时。

2011年度县级医疗机构年度综合目标考核表

单位                          负责人签字       

考核人                        考核日期           

一、基本情况

2011年门诊人次          ，每门诊人次费用       元，同比增（减）      %；医技检查人次       ，同比增（减）     %；出院人次        ，同比增（减）     %；人均费用       元，同比增（减）     %；手术人次         同比增(减)      %。业务总收入           万元，同比增（减）       %其中门诊收入        万元，占      %，住院收入        万元，占   %；医疗收入        万元，占     %，药品收入           万元，占          %。

药品使用量排名前十位的依次是：

1                       使用金额              万元

2                       使用金额              万元

3                       使用金额              万元

4                       使用金额              万元

5                       使用金额              万元

6                       使用金额              万元

7                       使用金额              万元

8                       使用金额              万元

9                       使用金额              万元

10                      使用金额              万元          

二、国家基本药物制度调查：

医院目前使用的西成药品种总数：       种

其中国家基本药物有：     种；陕西省增补基本药物     种

2011年西成药总使用量       万元（保留两位小数）

其中基本药物使用金额      万元（保留两位小数），占     %

三、重点医政工作之一：三好一满意

四、重点医政工作之二：医疗质量万里行

五、重点医政工作之三：优质医院创建