走差异化之路  地市级医院别无选择

陕西省山阳县卫生局    徐毓才

医改是当前以至今后很长时间中国医疗卫生体系面临的主要问题，也是各类医疗机构无法回避的问题。方案已经确定，对于大城市将依托大医院形成区域医疗中心，突出重大自然灾害救治、疑难危重病症的研究、培训。县级及以下医疗机构将围绕老百姓的基本医疗卫生服务需求，而且已经被列入医改的重点发展目标，通过服务能力提升，今后将解决90%以上的群众就医需求，为缓解看病难、看病贵起决定作用。

如此，地市级医院怎么办？依我看，走差异化之路，别无选择。

走差异化之路，既是无奈，也是主动突围。病人的医疗需求从来就是多种多样的，不是单一的。多年来，地市级医院处在夹缝之中，职责功能定位不清，下与县级医院争病人，收治了一些本不该自己收治的病人，上与省城医院抢饭碗，盲目扩张，盲目上项目，存在业务发展随院长专业而定，院长走了，业务削弱甚至消失，造成资源浪费，医院发展缺乏可持续性。当前，国家实行医改，上下的定位明确了，各干各的事，正是地市级医院谋划“战略定位”的时候，所以，走差异化之路，更是主动突围与适应医疗服务市场的重大举措。

走差异化之路既是适应，更是科学发展之路。世界上没有一个人是什么都精通的全才，世界上也没有一家医院是样样都超过别人的全能医院，即使协和，也有自己的重点和优势。什么叫市场经济，就是有分工，各人做不同的工作，然后在自己的“份内”做到最好，拿着自己的商品去市场交易，就成了市场经济。医疗服务既然是市场，也必然有分工。从地理位置、交通状况、人力资源等方面看，地市级医院正好可以走差异化之路，这也是科学发展之路。在医疗领域，只要你在某一方面，哪怕只是一种病，你成为了第一，你变得无可替代，而且能够保持住，你就有了核心竞争力，你就会永远立于不败之地。中国这么大，人口这么多，很多病都有很多的人是服务对象，不愁没病人。