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要开始生酮了，我该做什么准备？

经常有病友来问我们这个问题，今天仔细想了下，根据我们的经验列出这些。

需要提醒大家注意的是，生酮还是要在营养师和医生的指导下操作，我们的经验不一定全对，仅供参考。

1.器具准备，包括：

  a.电子秤（初期购买的启动包里有，请与营养师确认）。

  b.测酮—血酮仪及试条（或尿酮试条/尿八联试条）

    酮一半走血一半走尿，所以我们可以任选一个测量。

    血酮比较准确，受外部因素影响更小。但弊端是要扎手指头，孩子肉疼，家长心疼。并且血酮试条相对更贵，如果一直采血酮，那加起来也是一笔不小的费用。  

    尿酮是比较省血也省疼的测量办法，但是问题是尿酮4相当于血酮的2，只能证明患者已进入酮症状态，并不能测出更高的酮值。并且尿酮会很容易受到其他因素影响，比如水喝多了，尿稀了。。。但是尿酮确实很方便，看过一个爸爸建议生酮初期用尿酮，精调的时候再开始测血酮。这方法也不错。

  c.测血糖—血糖仪及试条

    血糖的测量很重要，尤其在生酮启动初期，及时发现血糖异常，补充橙汁，可以避免酸中毒的危险。

  d.尿八联试条—可测尿酮+尿隐血等8项

    尿八联试条很方便，既可以测尿酮还可以测尿隐血。如果有这个就不用单独买尿隐血试条和尿酮试条了。

    尿结石是生酮可能会产生的副作用之一，所以除了按期去医院复查尿常规和泌尿系统超声以外，日常测量尿隐血也是非常重要的。

2.药品准备：

  生酮是低碳水化合物饮食，含糖的食物包括药物都要慎用甚至禁用。所以我们在启动前准备了一些常用药，比如：

        发烧用：退热栓（对乙酰氨基酚）；

        感冒用：生理盐水滴鼻液（缓解鼻塞）；

        便秘用：开塞露（尽量不用）。

  这些是初期可能用得到的药，事先备着。其他在有需要时可以经营养师指导选用。

3.日常用品：

  日常用品我们参考了一位在美国生酮的妈妈提供的清单，包括：

        洗发沐浴：强生洗发沐浴二合一洗液，超市有卖；

        护肤：Vaseline凡士林（纯），淘宝有卖（固体状，很难推开，热化后会稍微好一点。也有妈妈用食用油，也是绝对安全的）。

4.家里的布置

  生酮在饮食上禁忌很多，主要是针对高糖高碳水化合物食物。小宝宝比较好糊弄，大点的孩子吃过也认得各种美味，尤其能走能跑活动能力更强的大孩子，你不给他他会自己去拿去抢。所以家里需要做一些布置，把一些不该吃的食品藏好。比如水果类、面包点心类，大人吃这些也要避着点，赤裸裸的挑衅只会两败俱伤。至于孩子以前常吃的零食干脆就扔了吧。

5.心理上的准备

  生酮是个慢工活，毕竟是对常规饮食方式的颠覆，所以需要一步一步适应，越小的孩子越是需要适应。所以先别急着控制，给自己制定短期的目标，一步一个脚印的来。比如，

  启动初期（10天左右吧），我们的目标是安全。这个时期尤其禁食阶段，要密切关注孩子的状态，避免酮症低血糖酸中毒等等；

  第二阶段（一个月吧），我们的目标是适应、耐受。一方面让孩子适应，包括接受这种高油脂饮食的味道，也包括肠道的耐受，腹泻和便秘都是初期会出现的问题，需要一点一点适应。另一方面家长需要重新调整自己和孩子的作息时间，定时定量给孩子“喂食”。这个不能着急，慢慢找规律。

  第三阶段，目标是稳定。这个阶段家长会面临非常大的挑战——孩子拒食。当然也有孩子一直都不拒食，也有孩子在第二阶段就开始拒食。不管怎么样家长要有心理准备，孩子拒食的时候一定不要慌张、焦虑。可能会有一阵子要牺牲定量，吃一口算一口，吃两口赚一口。拒奶就上配餐，配餐换着花样的试，找到孩子的喜好。这个阶段可能很短也可能很长，过了这个阶段，你家的生酮就算是成功一半，甚至一大半了。

祝大家好运！加油！

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