1. 开始生酮饮食治疗后仍需按时、定量服药，切忌自行漏服或停服，若需减药或停药时，必须严格遵医嘱执行。

2. 避免一切计划以外的食物，如口香糖、饼干、巧克力、饮料等。

3. 注意避免接触一切含糖物品，如唇膏、防晒霜、牙膏、润肤霜、沐浴露、香皂等。

4. 尽量固定时间进餐，不要把一餐未用完的食物留到下一餐，所有食物称重精确到克。肉，禽或鱼称重应在烹饪后，蔬菜类、鸡蛋要称生重。煎煮食物请使用平底锅（不粘锅），预热应额外放入适量烹调油。

5. 生酮饮食治疗期间必须长期补充矿物质及多种维生素（强化多维矿饮品）。

6. 生酮饮食治疗对一部分难治性癫痫患儿是有效的。一部分持怀疑态度的家长会将注意力集中到不可避免的生酮饮食开始的困难上，而不是在饮食治疗后发作减少和儿童的行为改善上，过于焦虑和急于求成，会影响生酮饮食的效果。

7. 每日：癫痫发作日记，家长记录患儿每天的发作次数和不良反应，血酮。

8. 每周：测量身高、体重，尿隐血。

9. 第一月：复诊，脑电图、认知测定、血脂、尿酸、肝、肾功能，血、尿常规，电解质，微量元素，感染登记，评估。

10. 第三月、第六月、第十二月等：脑电图、认知测定、血脂，尿酸，肝、肾功能，血、尿常规，电解质，微量元素，胆囊、泌尿系统超声，左手含腕关节X片正侧位片或骨密度或骨龄测试，评估。

可能会出现的问题及处理办法：

1. 呕吐：

1)  血酮高，降低饮食比例

2)  胃肠道不适应，饭前半小时口服山莨菪碱5mg的1/8＃—1/4＃量。

2. 腹泻、腹痛

1) 胃肠道不适应，饭前半小时口服山莨菪碱5mg的1/8＃—1/4＃量。

2) 感染，医院就诊。

3. 手脚肿

进食总热卡不够或吸收差，额外补充蛋白饮食或蛋白粉、如不能缓解，须就医，建议静脉注射白蛋白。

4. 腹痛和血尿

持续隐血阳性，尿蛋白持续2+以上，服用枸橼酸钾，增加饮水量，及时到医院做更详细检查。

5. 便秘

1)增加蔬菜量，如莴苣叶、菠菜、芹菜（30g），增加液体量摄入量。

2)吃糖分较低水果，如火龙果30g。

6. 吃不够量，拒食

1)更换不同口味的生酮伴侣、制作生酮奇趣蛋糕、使用生酮面条改善。

2)更换不同的生酮配餐食品；合生元（一天一包）调理肠胃。

3)不适应高脂肪饮食，降低饮食比例。

(说明:此表仅供参考，具体以医生指导为准)

注：1.几乎没有完全不含蔗糖、乳糖、糊精等碳水化合物辅料成分的药物；

2.只能尽可能选择含碳水化合物少的药物，因此药物中宜首选片剂，然后是颗粒剂型。

3.儿童用口服溶液剂、糖浆剂等含糖量较高应尽量避免。

注意：在生酮饮食期间：

1.若患儿感染或患有其他疾病，在当地医院及时对症处理，在处理中尽量避免用葡萄糖注射液，应改用生理盐水，用药时避免使用糖浆制剂。

2.若疾病比较危重应当暂停生酮饮食，积极治疗疾病，等疾病恢复后再继续开展饮食治疗。

生酮咨询热线：400-628-1078  咨询QQ:495335081  网址:http://www.ketogenic.cn