Low-Carb， Ketogenic Diet Improves Glycemic Control in Type 2 Diabetes临床科研  来源:国际糖尿病 2009-1-14 11:28:00    点击数:204内容概要：一项于2008年12月份《营养与代谢》杂志上发表的研究显示，低碳水化合物、低生酮饮食（low-carbohydrate， ketogenic diet）可以改善肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制，并因此使患者减少服用降糖药物的剂量甚至停止服药。

一项于2008年12月份《营养与代谢》杂志上发表的研究显示，低碳水化合物、低生酮饮食（low-carbohydrate， ketogenic diet）可以改善肥胖的2型糖尿病患者的血糖控制，并因此使患者减少服用降糖药物的剂量甚至停止服药。

“可以提高餐后血糖和胰岛素水平的高营养饮食，即为高碳水化合物饮食，”杜克大学医学院的Eric C. Westman 医生及其同事表示，“这项研究的结果提倡糖尿病患者在应用胰岛素或其他药物前，将低碳水化合物饮食纳入到治疗手段中。”

“临床研究结果表明，降低患者饮食中的碳水化合物百分比和/或碳水化合物的血糖指数，可持续改善2型糖尿病患者的血糖控制。”

为比较两种饮食造成的效果，研究者随机入选了84名2型糖尿病患者，随机给予患者低碳水化合物（<20 g/日）、低生酮饮食或低糖低热量饮食（平均每日降低500千卡热量），连续进行24周。对于低碳水化合物低生酮饮食患者，并不限制其日常生活中的其他热量摄入。

所有入选研究的患者，均接受饮食方面的指导，服用营养补充剂和并在研究者指导下进行运动。研究的一级终点为以患者血清HbA1c水平为标志的血糖控制。每次随访时测量患者血压和体重指数（BMI）。

研究者评估了患者的肾小球率过滤、做24小时尿收集以测量基线及24周后尿蛋白含量。受试者在每一次随访中均完成了关于不良反应方面的问卷调查。患者基线及每次随访时的用药信息均被记录。

最终低碳水化合物低生酮饮食组和低糖低热量组分别有21名和29名受试者完成了研究。

低碳水化合物低生酮饮食组患者，其血糖A1c的改善优于低糖低热量组（-1.5%vs.0.5%，p=0.03） ，体重与后者相比下降更多（-11.1kg vs. -6.9kg  p=0.008），高密度脂蛋白胆固醇改善也优于后者（+5.6 mg/dL vs. 0 mg/dL， p < 0.001）。

肾功能方面，两组患者血肌酐和经计算的肾小球率过滤在24周的时间内，均无显著变化。Westman医生及其同事报告，“两组相比，低碳水化合物低生酮饮食组患者的24小时尿蛋白降低更明显些。”

低碳低生酮饮食组患者中，有95.2%的患者达到了减少或停止服用降糖药物，而低糖低热量组患者这一比例仅为62.1%，显著低于前者（p < 0.01）。

两组之间在不良事件发生率方面无显著差异。最常报告的不良事件依次为头痛、便秘、腹泻、失眠和脊柱痛。

“以低碳水化合物饮食为干预措施的生活方式改善，对于逆转2型糖尿病的进展，是卓有成效的。”研究者最后总结道。

了解更多请点入：www.ketogenic.cn