由于先天禀赋有强弱，饮食气味有厚薄，方位地势有差异，贫富贵贱苦乐各不相同，从而导致了个体差异。因此，祖国医学非常重视对不同人体特征进行分析，从多方面对体质进行分类。

     1．阴阳五行分类

　　《灵枢·阴阳二十五人》根据人的体形、性格特征、对季节的适应能力等将体质分为木、火、土、金、水五大类型。每类型再比类于古代乐谱，分角、徽、宫、商、羽五小型，共二十五型。本法强调对季节的适应能力为体质分类的依据之一。这种分类揭示了人体的不同生理特征，从而可以提高防治措施的针对性。如原文曰：“火型之人……急心，不寿暴死”，说明体质对寿命的长短有一定的影响，这对进一步探讨体质与寿命的关系，研究衰老的原因，有一定的启发作用。

     2．阴阳太少分类

　　这种体质分类，是根据人体的阴阳多少，并结合体态、性格特征进行分类的。《灵枢·通天》认为，人体阴阳有盛阴、多阴少阳、多阳少阴、盛阳、阴阳和平之分，从而将人体分为太阴之人，为阴之人，太阳之人；少阳之人、阴阳和平之人五类。这种分类与巴甫洛夫根据高级神经类型的分类颇有相似之处。如太阳之人，相似巴氏的强而不均衡型；太阴之人，相似巴氏的弱型之人；少阳之人、阴阳和平之人相似巴氏的强而均衡型。本法分类较简，是其优点。

     3．体型肥瘦分类

　　这是以体型特征为主，结合气血状态进行体质分类的。《灵枢·逆顺肥瘦》，将人体分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三型。《灵枢·卫气失常》则将肥胖之人又分为膏型、脂型、肉型。由于人到老年形肥体胖者较多，所以本法可以说是最早的关于老年人体质的分型方法。

     4．形志苦乐分类

　　形，指形体；志，是指精神。如果形体与精神相互依存，统一协调，人体的生命活动就能正常进行。正如《素问·上古天真论》云：“故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”若劳逸失调，喜乐失宜，形体和神志遭受苦乐等致病因素的损伤，破坏了二者的协调，就会产生疾病。据此，《素问·血气形志篇》提出了形乐志苦，形乐志乐，形苦志乐，形苦志苦，形数惊恐“五形志”问题。原文曰：“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形乐志乐，病生于肉，治之以针灸；形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药；形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药，是谓五形志也”。这里清楚地论述了由于形志苦乐的不同，因此发病也不同，并且提出了五种不同的治疗原则。

     5．禀性勇怯分类

　　人体脏气有强弱之分，禀性有勇怯之异。《灵枢·论勇》根据人之不同禀性，再结合体态、生理特征，将人体分为二类：心胆肝功能旺盛，形体健壮者，多为勇敢之体；心肝胆功能衰减，体质孱弱者，多系怯弱之人。这样分类有利于分析病机，诊断疾病。

     6．现代临床体质分类

　　近年来，不少医家在总结前人经验的基础上，从临床角度提出体质分型，这种分型以身型脉证为主要指标，对临床辨证、遗方、摄生防病有重要的参考价值。现简单归纳如下：

　　阳盛质：凡强壮的，声高气粗的，好动的人，属于阳盛体质。此类人平素喜凉怕热，神旺气粗，口渴喜冷饮，尿黄便结，病则易发高热，脉洪数有力，舌红苔薄黄。本体质之人不易患病，一经患病，多为急性病、暴发病。故饮食方面多用滋阴、清淡之品；运动量也要大一些，让体内积蓄的阳气尽快散发出去，条件许可，每天进行凉泉、温泉水浴，须常清其过盛之热，适当补其耗伤之阴。

　　阴虚质：这类人形多瘦小，面色多偏红或有颧红，常有灼热感，手足心热，口咽干燥，多喜饮冷，唇红微干，冬寒易过，夏热难受，舌红少苔，或无苔，脉细弦或数。本体质秦伯未老中医主张长期服用首乌延寿丹，认为本方有不滋腻、不寒凉、不刺激、不蛮补四大优点，且服后有食欲增进，精神轻松愉快的效果。瘀血质：平素面色晦滞，口唇色暗，肌肤甲错，常有出血倾向，皮肤局部有瘀斑，或身体某部刺痛，固定不移，或有包块，推之不动，舌质有瘀斑或瘀点，脉细涩，或结代。此类体质，重在气血畅通，为此，要常常加强体育锻炼，饮食上多吃二些活血养血的食品；治疗上应活血法瘀，并配以补气行气。

　　痰湿质：平素身体肥胖，或嗜食肥甘，嗜睡恶动，口中粘腻。食量较大，多汗，既畏热，又怕冷，适应能力差。病则胸脘痞闷，咳喘痰多；或恶心呕吐，大便溏泄；或四肢浮肿，接之凹陷，小便不利或浑浊；或身头重困，关节疼痛重着，肌肤麻木不仁；或妇女白带过多，苔多腻，常见灰黑，或舌面罩一层粘液，脉濡或滑。此类人宜多参加体育运动，让疏松的皮肉变致密结实一些。药物方面，当用温药调补，饮食上，且勿过饱，忌肥甘厚味。

　　气郁质：此类人形体消瘦或偏胖，面色萎黄或苍暗，平素性情急躁易怒，容易激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息。病则胸胁胀痛或窜痛；或乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或咽中梗阻，如有异物；或气上冲逆，头痛眩晕；或腹痛肠鸣，大便泄利不爽，舌淡红苔白，脉弦。这类人相当于现代所称的抑郁型或抑郁质。药物治疗，以舒肝理气为主；平时应常去旅游，以使心胸愉快，从而排除多愁善感的抑郁状态；多听一些轻松、开朗、激动的音乐，以提高情绪；饮食上，适当喝一点酒。

体质分类

    古今医家对体质的分类，可谓仁者见仁，智者见智，莫衷一是。《内经》曾提出过阴阳含量划分法、五行归属划分法、形态与机能特征分类法等，张介宾等采用藏象阴阳分类法，叶天士等以阴阳属性分类，章虚谷则以阴阳虚实分类。现代医家由于采取的分类方法、观察角度不同，对体质划分的类型、命名的方法也有所不同，有七分法、六分法、九分法、十二分法、四分法、五分法等，每一分类下又常有不同划分方法。比较集中的是六分法、七分法与九分法，其划分的基础是人体生命活动的基本物质——气血津液及阴阳的盛衰变化。一般可将人群中的体质分成正常和病态两大类，后者又可再细分为七个小类。

    1．病态体质

   （1）形壮亢奋质：形体较常人壮实，机能亢奋，主要表现有活泼好动，敏捷有力，身热不畏寒，喜冷饮食，面部易生痤疮，皮肤多油性，易脱发，性欲亢进，自制力较差。明·赵献可所说的“太阳之人，虽冬月身不须棉，口常饮水，色欲无度，大便数日一行，芩连栀柏大黄芒硝，恬不知怪”（《医贯》），即属此类体质。多见于青壮年，一般情况下只是偏离常态，不应归入病态。但因代谢旺盛，消耗过多，有耗阴伤正之势，日久易演变为身热虚亢质。

   （2）身萎疲乏质：这类体质适与形壮亢奋质特性相反，其人形体偏虚弱，机能较低下，代谢率偏低，终日精神欠振奋，易疲乏无力，稍劳作即感到倦乏，不欲多言，不喜多动；面色萎黄无华或[HT5，6”]白[KG-*3]光〖HT5〗白，毛发少光泽，平素既怕冷又怕热，易感冒生病，病后多不发高热，却多半迁延难愈。清·章虚谷所说的“凡阴阳俱弱之质，常多病，却不甚重，亦不能受大补大泻大寒大热之药。但宜和平之味，缓缓调之”（《医门棒喝》），即属此类体质。此类体质易转化成形寒迟呆等类体质。

   （3）身热虚亢质：形体偏清瘦，机能虚性亢奋，或一阵亢奋后难以持久，旋即转入低落状态，新陈代谢中分解尤见旺盛；手足心发烫，手汗多，时有阵阵升火，烘热而面色呈潮红，心烦，易急躁，多焦虑，情绪不宁，易失眠，冬天舒适而不耐暑热，平素多口干，欲饮凉水，时有便秘，尿色偏深。可由形壮亢奋质演进而来，亦可因热性病日久，变易体质所致。平素较易感受阳热病邪，患病后亦容易化热化燥。本类体质与瘦削燥红质比较接近，最终常可发展成瘦削燥红质，而使体质更趋恶化。

   （4）形寒迟呆质：体型可胖可瘦，以肥胖而白者为多，机能低下，代谢明显偏弱，产热不足，四肢躯体不温，怕冷畏寒，手脚皮肤温度常年较正常人为低，喜欢夏日而不耐冬寒，行动和反应迟缓，甚至呆顿，心跳偏慢，面色或苍白或偏灰，舌唇可偏紫暗色，冷天尤其灰紫，大便多稀溏，不能受冷或饮食寒性之物，否则极易腹痛泄泻。明·赵献可所说的“太阴之人，虽暑月不离复衣，食饮稍凉，便觉腹痛泄泻，参术姜桂，时不绝口，一有欲事，呻吟不已”（《医贯》），便属此类体质中的典型。此类体质之人易感受寒湿等阴邪，生病后也极易寒化湿化，适与身热虚亢质的特点相反，而与身萎疲乏质、形胖湿腻质和晦暗瘀滞质等较为接近，常可相互转化。

   （5）形胖湿腻质：体型多见肥白胖嫩，机能常紊乱，代谢有障碍；肢体多困重，懒于动作，但能胜任一般劳作，反应亦呆顿，成年人可见大腹便便，脘腹痞满，口中甜粘，舌苔厚腻，不欲饮水，潮湿雨季尤其难受，易患水肿、泄泻、心痹、中风等病症。中青年妇女还常见月经不调、不孕、白带增多等。患病后易寒化湿化，易损伤阳气，与形寒迟呆质常可相互转化。

   （6）瘦削燥红质：体型十分瘦削，肤色偏苍老，呈暗褐色，皮肤干而粗糙，几无弹性；各生理机能有的偏低弱，有的虚性亢奋，分解代谢偏旺；口干口渴，却不欲饮水；唇舌暗红，少苔或无苔；体力差，虽欲动作却难以持久；大便艰难，数日一行，状如羊屎。这类体质者体内津液极度亏耗，且以液亏阴伤为主。与身热虚亢质比较接近，但体质情况比后者更差。

   （7）晦暗瘀滞质：体型可正常，可偏瘦，但肥胖者少见；肤色晦暗、灰滞，或见眼眶黧黑，口舌唇色暗紫，手指末端粗大青紫；皮肤粗糙，甚有鳞状脱屑，或有丝丝红缕斑痕；机能明显紊乱，气血运行迟缓，或瘀滞；新陈代谢有障碍，常有疼痛之症，诸症入冬尤为明显。此类体质者患病后多迁延日久，很难痊愈，且易罹患肿瘤癥瘕之类病症。

    2．正常体质

    正常体质是个相对概念，介乎形壮亢奋和身萎疲乏，以及形胖湿腻和瘦削燥红之间，且未见各种明显的病理征象者，即为正常体质。然而，体质存在着演变发展之势，正常与病态之间常常只有一个过渡的过程，并无截然的界限，介乎正常与某种病态体质之间的情况十分普遍。况且任何分型都是带有模式性的，临床所见往往不是单一的类型，而有交错与夹杂。