一、精神分析与客体关系

 

在儿童早期，母亲是一种象征。所以，是爷爷和奶奶还是保姆，关系不是很大。虽然孩子在三岁前智力在发展，但是与象征的母亲的智力、学问关系也不大。因为三岁的孩子主要的内容是处理关系的焦虑。即使是学一些特长——钢琴等，也是一种游戏的方式。

学员提问：孩子从小受到创伤（如同种子未发展就受到损害）如何来弥补?

回答：创伤这个词含义，很重要。我们课程中会涉及。

 

客体关系需要精神分析的一定知识做背景。精神分析的可以从以下三个角度来理解：

第一，精神分析是一种理论。分为经典精神分析和现代精神分析理论，现代精神分析理论一般是指客体关系。

第二，精神分析是一门技术。精神分析取向或动力性取向的精神分析，将精神分析理论应用到咨询中。利用移情或反

第三，精神分析是人生的态度。遇到自己的问题自己不了解，但是我们有开放的态度。

如何认为才能是做精神分析：

第一，从潜意识入手来观察问题，是精神分析取向的特点。两个方式——一是从梦、自由联想入手；二是听弦外之音，理解躯体、症状的内在心理学含义。在症状和含义之间是内心的客体把其二者联系。

第二，过去决定现在，过去决定将来。三岁看大，七岁看老。犯罪心理学——人为什么总是对同样的人、在同样的地点来进行?这其中涉及到移情。精神分析从一定意义上讲，是“决定论”。

第三，现代精神分析认为，人际关系互动的心理是可塑的，不是不可改变的。一个人不管过去经历过什么创伤和挫折，一定有某种积极的、支持性心理力量能引导其成长。

 

二、有关“创伤”的观点

 

精神分析认为，正常人会经历三个创伤。

出生是人遭受的第一个创伤。第二个创伤是断奶。

出生是人遭受的第一个创伤，也是人类一切

想象一下婴儿的状态：母体子宫为胎儿提供了安静、

分娩：子宫收缩、挤压、缺养。助产士会帮忙擦除耳朵的粘液——有濒死的感觉。

胎儿的出生与动物不同。马驹出生后15分钟会站立，小猴子出生后会爬、走动。人出生后不是一个成熟个体。人不同——人的直立行走，盆腔很小了。人的垂直重心下坠。不成熟的个体出现，就千方百计的抓人来照顾他。弗洛伊德的出生创伤理论。

不成熟的个体出现，就需要建立关系来使其发展、成熟。德国皇帝做的实验：人什么时间开始说话——找了婴儿，只养育不允许与同这些婴儿说话。结果婴儿说话。

孩子通过母亲看自己闪耀的光芒来认识自己。在一些地方，是不让小孩照镜子的，他会被自己吓到，只能通过母亲的眼睛认识自己。

孩子食欲不好，主要看他的喂养关系好不好，跟这个关系很大。

母亲的共性：没有生孩子的经验，是通过本能、或养孩子的过程来学会做母亲。

第二个正常的创伤——断奶。与学员的交流——三个月白天断奶晚上吃奶一个月自然而然断奶；因为乳腺炎，断奶时第一次没有成功，孩子反应强烈。第二次断奶涂了维生素B2；保姆把孩子带回家一个星期、母亲现在有内疚感；孩子玩毛球；弟、妹出生而断奶；喂孩子果汁等自然断奶。

 

断奶的技巧：东西可以没有，但是爱不可能没有。对断奶的反应，不是断不了这个奶，而是断不了这个母亲。

断奶的分类：母亲不知道如何断奶。奶是孩子控制母亲的方式。

①孩子感觉被抛弃，反应强烈

②吃奶与母亲、乳房、味道等混合在一起。局部客体的改变—从颜色到味道的改变。下毒型。

什么样的母亲就会传递给什么样的东西给孩子

咨询是否需要来进行探讨?告诉来访者一个知识，其实也是一种治疗。70％～80的咨询是给正常人做的。

 

断奶主要是和客体分离，但是重要的是，如何断奶而不造成创伤，逐步的客体改变是比较好的方式。

导致内心中和自己喜欢的客体分离的第二个创伤

第三个创伤：弟弟、妹妹的出生。

现代的独生子女增加，感受不到。当有弟弟妹妹在出生时，妈妈对新出生的孩子有很多期待，教育孩子你要对弟弟妹妹好。但是孩子的期待

个案：40多岁的男性，结婚十周年，说给妻子要送你一个礼物，结果是一个金发碧眼的年轻女人，并说你要对她好，我才能对你好。

你当时作为妻子会怎么想？学员的回答：气疯了，拿刀杀了，感觉是暴怒、欺骗，还有接受型的。

这个情景就像这个妈妈对孩子说的话一样，你要对弟弟妹妹好，他会是怎样的感觉？明白了这样的关系就知道他的心里的感受了。

出生，断奶，弟弟妹妹的出生，都与背叛有关。

第四个创伤是上幼儿园。

上幼儿园是离开客体的表现。学员孩子上幼儿园的交流：不愿意上幼儿园；去幼儿园后抱自己喜爱的奶瓶；

上幼儿园对孩子来说，是分离，如何来处理呢?如果确认不是被抛弃，那就不是创伤。比如说，妈妈不是不要你，妈妈非常喜欢你。需要确认妈妈跟他在一起。孩子只有看到妈妈才能确认妈妈在一起。你说这些话，孩子会记在心里。你要给他信号。他知道要妥协。比如，妈妈第一个来接你。其实幼儿园统一放学的，所有的妈妈都是第一个。其实妈妈在小孩心中延长的时间很短，要想办法延长这个时间。

所有的分离都是觉得与母亲抛弃有关系，你要对她说妈妈不是抛弃你，妈妈只是要上班，妈妈下班后一定是第一个来接你，你要给他一个信号，想象着和你在一起，延长他在和妈妈在一起的感觉，避免孩子内心的焦虑。

重要是重大的分离，比如考上大学，这种内心的焦虑情绪就会出现。

如果父母想变成孩子的第一选择，父母如何做?在重要场合父母都要在场。

我们每个人都会经历一些与客体分离的过程——出生、断奶、上幼儿园，这些正常分离过程在两个条件下，变成创伤。

病理性分离：

一个是丧失客体：一出生客体就死掉了（父母就离婚，或是父母死掉），第二个是丧失客体的爱，客体虽然在那，但是却没有爱了。这是从心理动力学来思考创伤。

容易造成病理性创伤的两种情景：矛盾的不被希望的客体，或者是母亲有精神类疾病（产后抑郁症）

第三，出生就有残疾严重精神，孩子

第四，社会经济地位低下，经常搬迁。农民工外出务工，居住条件、孩子读书的学校的改变，对客体关系的稳定不利。

其它的病理性客体关系：遭受到虐待——三种形式：心理的、躯体的、情感的。其特点是——儿童无法从这种关系中摆脱，而父母经常性的实施情感的上疏忽、骂甚至性方面的创伤。严重的会引发精神疾病、边缘性人格障碍、反社会人格障碍等。

 

三、一个个案的分享

 

个案：男，28岁，抑郁症。妈妈工作很辛苦，感觉妈妈像妻子，想杀掉母亲，感觉母亲特别强势，自己弱势。母亲给了他楼房，送母亲去外地，感觉母亲会突然死去。

施老师：你谈了5分钟，能谈20分钟吗?

咨询师补充：前两次情绪反应很强烈。来访者第五次咨询中，质疑咨询效果，剩下五分钟，感觉特别闷，需要出去透透气，结束了咨询。来访者第七次咨询，谈到咨询师感觉自己的母亲。谈到自己人际关系的特点——跟领导关系、恋爱关系等出现问题。想拥抱母亲，但母亲从来不拥抱自己，对圣母抱耶稣的话，很有情感。母亲搞传销，特别痛恨舅舅指责母亲。从别人的口中得知，母亲原先很软弱，失去其父亲后，变得很强干。

谈到与母亲的关系，一般有哭泣。

第九次谈到了父亲，对父亲没有记忆，从照片中获得的信息。

 

第一，有什么问题需要问?

第二，听咨询师说的时候，有什么感觉?

第三，有什么评论?

学员：谈自己个人感觉——在听叙述时，自己的感觉是什么?

施老师的意见：只需要回答一些必要的问题。一些猜测性问题不必要回答。

5分钟停止，然后讲了很多，提问又讲了很多。所以，咨询关系是淡而无味，就不会有很多内容要讲的。这种讲话方式，很像来访者。