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1.2　案例2：“抢来的女朋友是好还是坏，我应该恨她还是爱她。”

1.2.1　案例资料：

患者L先生，男，25岁。因情绪不稳，沮丧。不由自主地对女朋友发脾气，有时候会表现强烈的愤恨，觉得她很不上进，不是自己期望的那个样子。明知道女朋友没错，自己也很爱她，但就是控制不住脾气爆发。每次发过脾气之后都会强烈地后悔自己不该那样，担心自己在对待女朋友时情绪会失去控制。现在做事的时候经常会犹豫不决，思想中经常不由自己地浮现一些对别人很不敬的想法，真担心自己会把这些想法当别人的面给说出去。在日常人际交往时也会担心别人不信任自己，甚至疑虑有人在背后给自己使坏。为此心情很不好，经过再三考虑，自己下决心来接受心理治疗。

治疗第四次的时候的一段对话：

以前很喜欢我的女朋友，觉得她人长得漂亮，专业学习也很努力，我们是同一所大学里的研究生同学。

一开始是她跟我们宿舍的另一个同学关系比较近，那时大家经常一起玩，相互之间感觉很好，慢慢地我们两个就更亲近了。我现在有时候还觉得她好像是我从那个同学手里抢来的。可是自从我跟女朋友关系确定以后，我不知道自己是怎么了，越来对她越不满意了，感觉她不上进，也不会持家过日子，有时候不知道为什么就非常非常地恨她，见面之前本打算好好在一起呆着，可是却时常因为一点点小事情觉得不如意，就好像要钻牛角尖似地一直想着这些不愉快的事情，甚至还会翻出她以前的一些不对来数说个没完。就这种感觉让我自己无法释怀，更无法理解。我是很爱她的呀，为什么又这么地刻薄呢？

我非常爱她，我不愿意这么折磨她，也让自己感到难受，我平时对她很好，但我这样挑剔的话显然又在伤害她。

A：可能你就是个坏人。

L：不是。我真的是个好人，我脾气好，心地很善良，对人非常友好。

A：你可能就是个坏人。

L：（着急）不，不，不，不。我真的不是个坏人。不信你可以去打听。

A：你可能是个坏人。

L：我怎么能是坏人呢？您别这么说，我真不是坏人。

A：你在恨别人，恨是坏人才有的感情。

L：我不想当坏人，我要当好人。

A：你就是个坏人。

L：我……我……不愿意当坏人。

A：你就是个坏人。

L：我为什么是坏人呢，我不能当坏人。

A：因为你觉得自己心里在仇恨别人。

L：（伤心欲泪）……

A：你是个坏人吗？

L：……

L：您的意思是说我心里的那些想法不好，是坏的。

A：你害怕自己是坏人吗？

L：我明白了，我真的心中有一些很邪恶的东西。

A：你是坏人吗？

L：我不能全部算个好人，但我还是个好人。

A：你是好人？

L：我基本是个好人，我也不是个好人。

第15次治疗时，患者的情绪已经平稳了，能愉快地跟朋友和同学相处。治疗预期要进入结束阶段，他对前面的治疗有了一些回顾。他感到自己现在的强迫症状已经全部消失了，心情也好转了。跟人交往也完全有了信心，不再疑心别人会对自己有什么不良的企图了。他说“大夫，你知道吗？你跟我说我是坏人的那一次治疗对我印象太深了。我一下子发现了自己原来内心是矛盾的。我知道你是故意那样不停地问我是不是个坏人。”“现在我知道了，就算是我的心里有恨，也不能说明我就不是个好人。所以我现在能接受自己不是自己认为的那么完美。”

1.2.2　对L的动力学分析：

治疗师意识到，患者以前不敢面对的是自己内心有恨的、恶的一面。他在努力压抑这种感受，意识上想让自己保持在理想化的“好人”的自我认同形象里，但是对人的强烈不满感又真实地冲击着他，他自己在潜意识的状态下又能体会到这种恨的情感，这样恨的情感与他在意识上强烈地作个好人的自我认同的愿望相冲突。与此同时他会将自己内心不好的感受投射到外面，就是女朋友的身上并加以认同，然后就再以这些他认为不好的现象为理由加以抱怨。

经过对他的成长经历的探讨，我们知道了他在童年的时候曾经历了一个不良的抚育阶段。那个时期他认同了母亲对待父亲的一种爱与恨不能整合的情感方式，妈妈经常会因为一些小的琐事来贬低爸爸。那种情景让幼小的L感到很矛盾，所以直到现在对于爸爸的评价也是很矛盾。他很害怕自己内心的这种对爸爸不敬的感受，但也的确因为爸爸不能让妈妈的愿望满足而对爸爸生气。这样的情感方式在不知不觉间就表达在他自己的亲密的人际关系模式中，这便是移情的作用。

当治疗将这些内在的冲突和不整合的状态修通之后，患者的症状得到了很好的改善。他自己总结道：“治疗中你不断地问我是不是坏人，把我敲明白了，其实我那些愤怒的怨恨情绪也是正常的，可是我之前是不愿意承认自己会有恨人之心，非要强求认为自己是个善良的好人。现在我的看法是：我有愤怒和怨气并不能说明我就成了个彻底的坏人了。所以现在我很开心，不但不再那么苛求女朋友了，而且对爸爸妈妈的态度也有些变了。有时候我会劝我妈妈接受爸爸，而不是指责他。”