十四、润燥之剂

增辑

6.增液汤（吴鞠通）温热便秘(《温病条辨》)

【歌诀】

增液汤中参地冬，鲜乌或入润肠通。

黄龙汤用大承气，甘桔参归妙不同。

【词解】增液:本方有滋阴增液润燥之功，故名之。

温热便秘:即指温热病的便秘。乃因温热邪气损伤津液，不能濡润大肠，无水舟停所致。

大承气:即指大承气汤。由大黄、芒硝、枳实、厚朴4味药组成。

【组成】玄参一两(30g）细生地八钱(24g) 麦冬连心八钱(24g)

【用法】上三味药，水煎服。

【功用】增液润燥。

【主治】阳明温病，津液不足。症见大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力等。

【分析】津液不足，大便秘结为本方的主证。故方中重用玄参为君药，其咸苦寒，以滋阴生津，润燥滑肠。麦冬、生地皆甘寒滋润养阴之品，助君药增液润燥，共为臣药。三药合用，养阴增液，润燥通便，兼可清热，以“增水行舟”。

按:本方所治之大便秘结，为热邪伤津，无水舟停所致。若便秘甚者，可加鲜何首乌一两(30g)，以增强养血润肠通便之功。

【附方】黄龙汤(《伤寒六书》大黄(12g) 芒硝(9g）厚朴(l2g）芒硝(9g) 甘草(3g) 人参(6g) 当归(9g)(原书不著分量)

【用法】先加生姜三片，大枣二枚，水煎，煎之后，再入桔梗一撮煎，温 服。

【功用】泻热通便，补气益血。

【主治】里热实证而见气血虚弱。症见下利清水，色纯青(即热结旁流)，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语，甚或循衣撮空，神昏肢厥，口舌干燥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚等。

按:本方用大承气汤泻下热结，荡涤胃肠实热积滞；人参、甘草益气;当归补血；生姜、大枣调补脾胃，使气血生化有源。再加少量桔梗意在宣肺气，以通肠腑(肺与大肠相表里)，诸药合用，而成攻下扶正之剂。