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查对制度

(2023-04-08 20:12:48)
标签:

医疗纠纷

分类: 公开


1、临床科室

开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、 号、住院号(门诊号)。

执行医嘱时要严格进行”三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号, 如不符合要求,不得使用。

给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

输血时要严格三查八对制度,确保输血安全。

使用无菌消毒物品时,要检查包装和容器是否严密,灭菌日期和灭菌效果指示标记是否达到要求。

2、手术室

接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、 断、手术名称及手术部位(左、右)、术前准备情况。

手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

凡进行体腔或深部手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理验单送检。

3、药剂科 药剂科各药房及药品出入库应坚持“四查十对”制度:

一查: 处方,对科别、姓名(含性别)、年龄。

二查:药品,对药名、规格、数量、标签。

三查:配伍禁忌,对药品性状、用法用量。

四查: 用药合理性,对临床诊断。

4、输血科

血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要”双查双签 " ,一人工作时要重做一次。

发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、 交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、 血液质量。

5、检验科

接收标本时,查对科别、姓名、性别等患者信息;检查标本数量和质量是否符合要求。

开始检验时,查对试剂名称、批号、有效期等信息 ; 核实检验申请单的姓名与标本是否相符。

审核报告时,再次查对患者科别、姓名、性别等信息;回顾患者历史结果,分析患者的动态(范本)变化,危机值及时报告临床医生

6、病理科

收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。

制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。

诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

发报告时,查对科别、病房及单位。

7、放射科

检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、 量。

发报告时,查对科别、病房。

8、理疗科及针灸室

各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。

髙频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。

针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无针。

9、供应室

准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。

发器械包时,查对名称、灭菌日期。

收器械包时,查对品名、数量、质量、清洁处理情况。

10、心电图、脑电图、超声波、基础代谢等

检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

发报告时查对科别、病房。

其他科室亦应根据上述要求,制定本科室工作的查对制度。

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