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三级医师查房制度

(2023-04-08 19:54:09)
标签:

医疗纠纷

杂谈

分类: 公开


1、建立我院三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、 主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房,休息时间晩查房一般由晚班医师完成。

3、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)来院查房并指导诊治。

4、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48 小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

5、查房前要做好充分的准备工作,如病历、—光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。

6、节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。

7、查房内容 :

住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、 手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况 ; 给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱; 询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

8、主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、 急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见; 倾听患者的陈述; 检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见 ; 核查医嘱执行情况及治疗效果。

9、主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例的问题 ; 对新入院、急危重患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见 ; 进行必要的教学工作 ; 决定患者出院、转院等。

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