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患者自身原因与手术失误共同导致损害，责任该如何承担？

案例实录

锅炉工赵某被热气烫伤送往医院抢救，送医时其身体大部分皮肤已经面目全非。经医生全力救治，赵某脱离危险，但需长时间休养和护理。后来，由于赵某自身护理不周，导致皮肤下细胞感染病变。医院在对感染病变细胞进行手术清除治疗时，发生失误，导致赵某全身大部分皮肤坏死无法恢复。赵某痛苦之下，要求医院赔偿其全部损害，而院方则认为是赵某自身护理不周导致身体受损，医院不应承担责任。那么，患者自身病变和手术共同导致医疗损害的，责任该如何承担？

医疗纠纷律师分析

根据《侵权责任法》的规定，发生了侵权事实，侵权人有过错，且侵权行为和结果有因果关系，则侵权人应依法承担侵权责任。多种原因导致侵权结果的，应该根据各侵权因素的原因力大小来确定责任的承担。依据《医疗事故处理条例》第四十九条的规定，医疗事故赔偿应结合医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病之间的关系来确定具体赔偿数额。本案中，赵某的损害结果一方面由于自己护理不周而病变，另一方面由于医院手术失误，因此，应先明确医院的过失行为在损害后果中的责任程度、损害后果与赵某原有疾病状况之间的关系，再据此确定医院应当承担的责任比例，从而确定赔偿数额。所以，是否全额赔偿需要对赵某做进一步鉴定才能确定。

法条链接

《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条 被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《医疗事故处理条例》第四十九条第一款 医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

温馨提示

在医疗事故责任的承担问题上，确定责任的大小是很重要的。根据《侵权责任法》的规定，一般情况下，行为人有过错，才需要承担责任。所以，如果患者也有过错，那么就应当对损害结果承担一定的责任，而不能完全由医疗机构承担。其实，不仅是医疗纠纷，在其他侵权损害赔偿纠纷中，受害人如果对损害的发生也有过错，则可以减轻侵害人的责任，这就是所谓的过失相抵。