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为何医疗机构隐匿、拒绝提供与纠纷有关的病历资料会被推定为有过错？

根据《侵权责任法》第61条的规定,医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志医嘱单裣验报告手术及麻醉记录病理资料护理记录医疗费用等病历资料患者要求査阅复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供因此,医疗机构有保管病历资料的义务,患者有査阅复制病历资料的权利

《执业医师法》第23条规定:“医师实施医疗预防保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查调查,并按照规定及时填写病历资料,不得隐匿伪造或者销毁病历资料及有关资料”第37条规定:“医师在执业活动中,隐匿伪造或者擅自销毁病历资料及有关资料的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任”

病历保管可以分为门(急)诊病历的保管和住院病历的保管按照《医疗机构病历管理规定(2013年版)》第10条的规定,门(急)诊病历原则上由患者负责保管医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管住院病历由医疗机构负责保管由此可见,一般门(急)诊病历均由患者本人保管,归患者一方完全占有使用住院病历均由医疗机构专门负责保管,患者需要按照规定进行复制和使用按照《医疗机构管理条例实施细则》第53条的规定,医疗机构门急诊病历的保存期不得少于15年,住院病历的保存期不得少于30年同时《临床输血技术规范》也规定,输血科血库对血液出入库核对领发的登记资料需要保管10年由此可见,我国法律法规严格要求医疗机构尽到妥善保管患者病历的义务,不得毁损遗弃非法处理患者的病历材料

患者检查单据和门诊票据应当及时分类保管,属于患者保管的材料的,医疗机构应当及时通知患者领取或者暂时予以保管属于医疗机构保管的材料的,医疗机构应当及时归人相关病历病历资料是认定案件事实明确责任的最重要证据,而且病历资料主要掌握在医疗机构手里《民事诉讼证据规定》第75条规定,有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供,如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人,可以推定该主张成立据此,如果医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料及有关资料,可推定医疗机构有过错

同时,根据《医疗损害责任解释》第6条的规定,患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历资料等,医疗机构未在人民法院指定期限内提交的,人民法院可以依照《侵权责任法》第58条第2项规定推定医疗机构有过错,但是因不可抗力等客观原因无法提交的除外病历资料对于医疗纠纷的处理至关重要,医疗机构不及时提交病历资料,会导致诉讼拖延,影响受害人的救济医疗律师认为规定患者申请医疗机构向人民法院提交由其保管的与纠纷相关的病历资料,医疗机构未及时提交的,适用侵权责任法第58条的规定推定医疗机构有过错,可以督促医疗机构妥善保管和及时提交与纠纷相关的病历资料,同时将因不可抗力等客观原因导致无法提交的情形作为除外条款予以规定,这既符合客观实际情况,不至于给医疗机构造成过重负担,也有利于构建和谐的医患关系