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病历质证、病历质证技巧

质证是指在审判人员的主持下，由案件的一方当事人对对方提交到法庭的证据材料进行审查、核对、辨认等，从而对其真实性、合法性和关联性进行判断，对无异议的证据材料予以认可，有异议的提出质疑和询问，进行对质核实，以确认其证明力的诉讼活动。在民事审判实践中，质证是一个极其重要的程序，也是当事人法定的诉讼权利。质证可以充分发挥当事人在民事审判中的作用，通过一方当事人 对另一方当事人提交的证据材料进行审查和核实，帮助法庭查明事实真相，从而为作出正确的裁判奠定基础。

所谓真实性是指证据所反映的内容应当真文客观：这是对证据最基本、最本质的要求，虚假的证据对案件事实的证明是没有意义的。就不具有证明力，也就不可能被法庭采纳;

所谓关联性是指证据在案件亊实之间应该存在客观的联系，否则的话,一个证据即使是真实的客观的，如果它与案件事实无关，那么这个证据对证明案件事实就没有帮助,就不具有证明力，也就不会被法庭认可和采纳;

所谓合法性是指证明案件事实的证据必须是符合法律规定的程序和方法取得的证据。如果取得证据的程序或方法、形式、来源不合法.就不能被法庭采纳，质证正是通过对证据真实性、合法性和关联性的分析和判断.从而确认证据是否具有证明力以及证明力的大小。

病历质证

根据《医疗机构病历管理规定》,住院病历由医疗机构保管。医务人员通过问诊、查体、辅助检查以及诊断、治疗、护理等医疗活动获得苻关资料的基础上进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录，它是对诊疗活动的原始记载,是进行医疗损害责任鉴定最主要的依据，也是医疗纠纷案件处理中最重要的证据料料。 因此,在医疗纠纷案件的处理中通过质证对病历的具文性进行确认就成为非常重要的问题了。一般来说，医疗事故律师建议患方在对病历的真实性进行质证的过程中应注意以下几个方面：

在对病历进行审查时应尽可能查看病历原件。

即使是病历已经封存的情况下，由于封存病历只能使病历在封存之后的状况被固定，封存之前病历的真实性是否存在疑问尚不可知，因此，在对病历进行质证时应尽可能査看原件。只有对原件进行检查和核实，才可能发现病历是否进进行过删改和变动，复印件很难发观问题的。

在对病历进行审查时应着重质证案件的焦点部分：病历资料一般包括众多的内容，特別是疑难、复杂的病例，病人住院时间长，病历资料长达几个月甚至几年。面对如此众多的病历资料，如果毎一页都仔细的研究，一是时间问题，更重要的是面面俱到的同时，可能反而忽略对亟要资料的研究。因此，作为患方的医疗事故律师，应具有从众多的问题中抓住主要问题的能力，着重审查案件的焦点部分，这样可起到事半功倍的效果。

在对病历进行审查时针对关键问题和可疑情况应进行逻辑分析和前后对比。以便更好地发现问题。在对病历进行审查时，不仅要着重审查案件的焦点部分， 而且对其中的关键问题和可疑情况更重视。具体来说，对关键问题和存在可疑情况的病历资料进行审查时，应注意对病历资料进行前后对比分析和研究它们之间是否相吻合,足否有相互不盾之处，从而更好找到问题的突破口。

医疗事故律师简析：

病历质证是医疗纠纷案件中重要的环节，决定哪些材料可以作为鉴定依据。广州医疗事故律师范新兰经办过一个案件，在病历质证环节，发现医院在封存病历上存在重要瑕疵，因该瑕疵改变了诉讼策略，最后获胜。