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怎么判断是不是医疗事故？

发生医疗纠纷后，患方第一个反应是医疗事故，其实并非所有的医疗纠纷案件都是医疗事故，医疗事故的评定需要经过法定的程序和和法定机构，没有经过评定的案件是不能称为医疗事故的。当然，患方可以咨询医疗事故律师，初步判定是否构成医疗事故。判定的依据如下：

一、      医疗事故的概念：

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，误诊采取治疗措施不当导致病员智力、身体不同程度损害或漏诊延误时机造成损害的事故。

二、医疗事故构成要件：

1、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；医疗事故判定的前提是有明确的医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规，对于临床上没有明确的规定，或者仅是少数医生的经验，不能拿来判定医疗事故。 

2. 医疗事故的主体是具有执业资质的医疗机构及其医务人员，非法行医不构成医疗事故，所以要判定一个医疗纠纷案件是否构成医疗事故，需要先核实诊疗机构是否具有资质，以及诊治医生是否具有执业资质。

3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；在判定是否存在主观过失时，实践中很难判定，常用的原则是医生、护士本应预见，本应避免，但由于医护人员的过错，包括知识错误，技能不过关，粗心大意等方面来判定。

4．医疗行为给病人造成人身损害后果，包括死亡、残疾、缩短寿命。

5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系，这种因果关系一定是要直接因果关系。

三、医疗事故的判定法定机构：

是否构成医疗事故需要由医学会来判定。医学会包括各地区医学会以及省级医学会。医疗事故的判定采用2次评定制度，即经过1次评定后，如果对评定结果不满意，则可以申请上级医学会进行第2次评定，第2次评定的结果为最终结果，不管医患双方是否满意，均已定性。

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四、司法实践判定医疗事故的概率：

医疗事故必须要以上5个构成要件，但具备以上5个要件，在实践中也不一定会构成医疗事故。这是因为，医疗事故与医学会的性质以及参与评定的医生有关。

由于医疗事故的评定专家均来自临床医生，且临床医生，尤其是同科室的医生，通过学术会议以及业务学习等多方因素，医生之间都或多或少会相识或产生关联，面对同行，每一位医生均有自保的需求，今日给医院的评定，说不定明日就是医院的医生给自己评定，因此，医生具有比较强的同行保护意识。

另外，构成医疗事故，带来的影响也是多方面的，不仅涉及医生前程、还涉及医院评定等级等。严重的不良影响也给了医生评定医疗事故带来压力，因此，评定的原则是从轻，能不构成医疗事故，尽量不评定医疗事故。医疗事故律师经过多年的实践发现，构成医疗事故的比例不足10%，即90%的医疗纠纷案件都不构成医疗事故。

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五、医疗事故评定带来的法律后果：

由于医学会的不公正，90%以上的案件都不构成医疗事故，导致很多患方合理的诉求得不到解决，加上法律的进步，目前进行医疗事故技术鉴定的案件越来越少了。大部分的患方都愿意选择司法鉴定机构进行鉴定。以医疗事故律师范新兰经办过的一个案件为例，案件的简要案情是一个小男孩因为阴茎流脓，到医院做引流术，结果导致阴茎坏死，然后阴茎被切除。案件经过医疗事故技术鉴定，评定结果为不构成医疗事故，医院没有责任，然后经过医疗纠纷调解委员调解，也认为医院没有责任，最后家属找到本人，案件进入诉讼程序，经过上海科学技术鉴定所进行医疗损害鉴定，鉴定结果为医院存在过错，应当承担同等责任，最后医院赔偿90多万元。

六、巧用医疗事故

虽然大部分案件都不构成医疗事故，是不是意味着患方都不需要再进行医疗事故技术鉴定呢？其实不然，医疗事故技术评定对于患方来说，还有一项独特的意义，那就是快速解决医疗纠纷的效果。由于构成医疗事故，对医院、医务人员都面临行政上的处罚，大部分医院都不愿意拿到一个医疗事故技术鉴定报告。因此，存在医院为了去掉医疗事故，主动跟患方和解的意愿，从而达到快速解决医疗纠纷的效果。

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医疗事故律师经历过一个案件，律师接收案件后，打探到医院正在参与一定评定工作，而该评定的标准有一项涉及医疗事故，医疗事故律师经过分析案情，认为案件大概率可以构成医疗事故，因此，建议患方进行医疗事故技术鉴定。结果在评定结果出来前，医院得知案件构成医疗事故，因为医院主动找患方和解，并给出一个非常满意的赔偿方案，案件得到了快速，圆满的解决！