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S.H.E.爱鸡鸡

(2013-07-08 22:20:46)
标签:

健康


OK,我知道用这种限制級的标题来吸引读者不是很妥当,可是自从有一次不记得是病人念错还是我听错了之后,每次听到 HSV IgG 这几个字就会不自觉得联想到http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7399ZH00SIGG.gif。 希望我台湾同胞S.H.E.能看在科普的份上,别生我的气啊! I love S.H.E. http://www/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7397ZH00SIGG.gif

网友问:”我想问下我和我丈夫都得了HSV-2,那时是在意大利做的体检!因为语言不通所以也不知道具体这个是什么,严重不严重!只知道医生说如果没有发的话是不需要吃药,也不用治疗!我想请问下“

我常被问类似这样的问题,希望透过这篇文章能为有类似疑问的网友提供答案
HSV 是 Herpes Simplex Virus 的简称,中文是单纯疱疹病毒。
IgG 则是指血液里抗体的一个种类,主要是用来查看病人是否有感染过特定的病毒或细菌如疱疹,水痘,乙肝,以及幽门螺旋杆菌等。
 

什麼是單純皰疹病毒?

H.S.V.或单纯疱疹病毒是種常见的感染,许多人都感染过但不一定有症状,或者症状不明显,也有些人可能小时候得过但都忘了。一般人听到疱疹大概都会联想到性病,确实它是性病的一种,可以经由性接触传染,但因为它主要是经由跟皮肤或粘膜接触造成的传染,所以非性接触也有被感染的可能。 单纯疱疹病毒除了可以长在人体任何部位的皮肤及粘膜,還可以感染眼睛,宫颈,膀胱,甚至引发脑膜炎或精神异常。

常见的疱疹病毒临床表现为皮肤或粘膜上长小小的水泡,在水泡出现之前的几天患部常会有轻微刺痛感,痒,敏感,甚至周遭淋巴结肿大的现象,然后水泡才长出来。初次发疱疹的患者症状会比较严重,尤其是疼痛,如果长在生殖器部位,那当然还有心理上的压力。疱疹病毒一般一两个星期之后就会慢慢结痂,痊愈,皮肤过一阵子就看不出有什么问题过了。大家比较熟悉的”上火“唇边长水泡,就是单纯疱疹病毒的典型代表。見下圖。

第一次得疱疹的病人,我们都会提醒他们这是个可能会复发的疾病,什么时候复发无法预测,可能永远不会了,也可能几个月或几年之后。根據病人反映大多是在比较累,比较忙,睡眠不足或精神压力大免疫力低下降的时候才会发出来。复发性的疱疹,症状相對來說比较轻,比较不疼,好得也比较快。



要如何诊断疱疹呢?

疱疹的诊断主要依靠临床的判断,如果看到一群小水泡,会疼,长在疱疹常见的地方,那就是了。有時候如果好幾個地方同時都有長皰疹,那需要考慮帶狀皰疹,它跟單純皰疹看起來沒兩樣,但是是由水痘病毒復發而引起的。 如果不确定,可以从疱疱里采样本做病毒培养或更精准的PCR。有時候醫生會验血查病人有沒有抗單純皰疹的IgG,看看有沒有感染,但是我总觉得意义不大,因为对治疗没有帮助,也不一定準確。


什麼是 HSV IgG?


在讲到HSV IgG之前先很简单的介绍一下体内不同种类的抗体。 Immunoglobulin (Ig) 也就是免疫球蛋白或俗称抗体,是人体免疫系统重要的成员,主要是把外来的蛋白质,细菌或病毒“包围”起来,像标上“拆”记号一样,好让白细胞来把它们消灭掉。抗体又分成5大类,有IgG, IgM, IgA, IgD, 以及IgE。  IgG 跟IgM 是最多的。 IgM 是感染初期时用来歼灭敌人的抗体,而IgG是感染快要好了或过了一段时间之后才会出现的抗体。 因此如果验血测出有IgM,那可以说感染是最近的或初期的;而如果测出有IgG则代表病人至少三四个月以前感染过或打过疫苗,但不一定能告诉我们具体何时。抗体有极高的针对性,对不同的感染身体会产生不同的抗体来应变,因此我们可以由验血看出病人有没有得过甲肝,乙肝,或幽门螺旋杆菌等。 

HSV IgG 是单纯疱疹病毒的抗体,验血呈阳性代表病人至少在3-4个月以前曾经感染过它,具体什么时候感染到的则无法确定。 如果呈阴性而且最近几个月没有被感染的可能,那就是没有被感染过。单纯疱疹病毒又分一型跟二型:一型主要是指长在嘴巴附近的单纯疱疹,而二型则指长在生殖器附近的疱疹。 但切记单纯疱疹的传染途径是经过近距离的皮肤或粘膜接触,因此长下面的可以靠口交传染到嘴唇边,而长上面的也同样的可以传染到下面去。


验血查 HSV IgG 有必要吗?


时下不少体检中心或医院会帮健康没有症状的病人查HSV-1 或HSV-2 的抗体,说真的没有什么意义。阳性的结果常会让从来没有症状的病人不解,甚至还可能造成无谓的恐慌及焦虑。 由于感染过疱疹病毒的人不一定有症状,所以这些人有阳性反应并不奇怪。而且验血查出阳性也不代表以后一定会复发,或判断病人是否会有传染性。因此不建议健康的人做这种意义不大的筛查。

那有症状的话需不需要查?这要看情况, 如果想知道是哪一型的,那验血可以看出来,虽然治疗方法不会因此改变。  验血也可以看得出来是初次感染还是复发的,如果是前者,会有IgM而没有IgG。 如果是复发的,那应该IgM 与 Ig G 都有。 


疱疹要怎么治疗?

疱疹是个自己会好的病,不做任何处理时间到了(1-2个星期)自己就会痊愈了,治疗主要是让皮肤好得快一点以及减低病人的传染力,抑制病毒的传播。 目前治疗HSV的药有吃的有涂的,最好是疹子一冒出来就用,不然效果不是那么显著。  有些病人如果复发频繁,开始影响到作息,那可以考虑每天服用抗病毒的药来抑制它发作。

最后放几张单纯疱疹的相片让大家做参考,这些都是网络上下载的。
















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