青少年常见的骨科问题 (2)跟骨骨骺炎

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上一篇提到的那个病,胫骨结节骨软骨症,跟接下来要介绍的这个病发病原理差不多,都是因为青少年骨骼快速发育所导致的,只不过这一回要说的是脚跟,而非膝盖。
同样的好发生于喜好运动的青少年,跟骨骨骺炎(念骨后),英文叫Sever's
Disease,大概是青少年脚跟痛最常见的原因。
下面的图中可以看到脚的骨头,最大的那块就是跟骨,跟骨的后侧连接着一条很重要的跟腱,跟腱的下端接跟骨骨骺,上端则延伸为小腿后部的肌肉(腓肠肌)。
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青少年发育成长的时候,脚的骨头包括跟骨长得比较快,当脚变大变长的时候,跟腱以及小腿的肌肉没有及时长长一点来配合,造成比较紧绷。当小朋友运动量大的时候,跟骨被反复的拉扯造成跟骨骨骺发炎,引起疼痛。
此病常见于8-10岁的女孩或10到12岁的男孩,尤其是那些踢球的,做体操的,或打篮球的青少年。当孩子的脚骨头发育成熟的时候,大约15岁左右,这种现象就比较少见了。
跟骨骨骺炎的诊断是靠临床,病人可以只有一脚或双脚都受影响,患者常抱怨运动后脚跟很痛或者是踢球踢到一半无法继续因为跑步了。加上检查的时候如果把脚跟的后部两侧同时用手握紧会引起疼痛,就应该是了。
治疗方法:
跟大部分的运动伤害一样,跟骨骨骺炎的患者需要减少运动量或休息一段时间让受伤的部位有时间修复。只不过要青少年不要运动或踢球不是那么容易,即使是在目前这个I-Pad的时代。
其它的方法就是严重时服用止痛药,涂点跌打损伤的药膏,虽然不能治根,但至少可以缓解一下如果痛得厉害。冰敷,穿个鞋垫,尤其是垫在脚跟下的可能有点帮助。
理疗以及适度的拉拉筋也有帮助,但需要固定有恒心的去做。大部分的孩子如果休息一段时间,什么都不做就会好了,也不必吃药。
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