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宫颈涂片TCT不正常,然后呢?

(2011-12-16 08:25:02)
标签:

宫颈涂片

宫颈糜烂

lsil

asc-us

和睦家

全科医生

hpv

匿名的网友问下列的问题,由于进入垃圾邮箱无法直接回答,所以利用博客回复

“。。。我之前也是查出有宫颈糜烂,但TCT检查每年体检都是正常。去年12月份也是受医生的说法影响,做了一个叫什么海扶刀的物理手术治疗宫颈糜烂,结果到今年4月份单位体检时TCT却成了“低度鳞状上皮内病变(LSIL)”。在之后的阴道镜检查中,医生却说看不出问题,说不需要做活检,只是让我过几个月再去复查TCT。请问王医生,我这个TCT检查的不正常结果是不是由于宫颈做物理治疗导致的呢?”


TCT检查的不正常是否是因为宫颈做了物理治疗不好说,大概没有关系。 大部分女性TCT不正常都没有做过你说的手术。  

做TCT 宫颈涂片的目的是为了筛检早期宫颈癌前病变,不正常的结果分好几项,常见的就是上述的
LSIL(低度鳞状上皮内病变)还有
ASC-US(无明确意义的非典型细胞的改变)

有这些结果的病人需要做更进一步的检查,因为其中大约有15%的病人会有癌症前期的细胞病变。 

要如何去判断哪些人是属于这15%的族群呢? 

如果是LSIL,那就像上面网友所说的,建议直接做阴道镜检查,如果正常,那一年后再做TCT看看。如果不正常,那要看异常的程度决定做下一步的检查。

如果是ASC-US, 那有两种选择: 
1.  建议做HPV (人类乳头状瘤病毒)检查,因为宫颈有受到高危型HPV感染的人有癌前期细胞病变的机会较大。 如果HPV是阳性且属于高危型,那建议做阴道镜,跟上面LSIL的做法一样。  如果是阴性或属于低危型,那一年后再做TCT就好了。

2.  你也可以选择等六个月再重复做TCT看结果如何,如果每六个月做连续两次都正常,那不用担心,以后按平时建议的时间段做TCT就行了。 因为很多有ASC-US的病人过一段时间自己就会变回正常。 










 


TCT是国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈病变最新、最准确的一项技术之一,TCT能发现早期病变的细胞,较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差,能做到真正的早期诊断(诊断率高达90%以上)。 一般说来,宫颈病变的诊断分为三步 TCT、阴道镜和病理学诊断。如果TCT显示有问题,那么就应该进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情 如果TCT的检查结果显示为良性,这些检查则可以不用再做了,女性也可以为身体健康松一口气,不过仍要注意定期复查 HPV(人类乳头状瘤病毒)和子宫颈癌之间有密切的传染关系.HPV的类型有超过100个。大约有30余种类型可能导致生殖传染。高危型HPV病毒亚型16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 低危型HPV病毒亚型6,11,42,43,44; 高危型HPV是导致宫颈癌的元凶,99.8%的宫颈癌都有HPV感染,但不是感染HPV就患宫颈癌。 TCT

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