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泡菜,咖啡,甜甜圈

(2011-10-17 22:32:43)
标签:

首尔

幽门螺旋杆菌

胃炎

奥美拉唑

胃酸

和睦家

台湾医生

全科医学





国庆节放假去了一趟首尔,去见识一下韩国的风俗民情。几天的旅游,让我印象最深的除了每餐必有的泡菜之外,就是处处可见的咖啡厅以及卖甜甜圈的连锁店。 感觉上好像每10公尺就有一家咖啡厅,每个街角都有一家Dunken' Donuts(美国有名的甜甜圈连锁店). 

我当时在想,如果天天吃泡菜,喝咖啡,饭后再吞个两三个甜甜圈, 那有胃炎的首尔人岂不是一大堆。 讲到胃炎,这是个常见的病,到诊所看病喊肚子痛的病人很多都是因为胃不舒服而来的。 胃炎是指胃壁的表面发炎,可以是急性的或慢性的,造成胃壁表面粘膜发炎的原因很多,以下再一一介绍。

胃炎的症状包括:

  • 肚子不舒服(上腹部),有灼热感,绞痛,空腹的时候会不舒服,饭后会好一点,但有时饭后不久会严重
  • 有恶心或呕吐的现象
  • 吃东西容易饱,胀
  • 大便颜色是黑色或深咖啡色的(胃出血的症状)
  • 吐血或吐出深咖啡色的液体(也可能是胃出血的表现)
大家都知道胃里有胃酸来帮助消化食物,在正常情况下胃壁有一层“保护膜”让它自己不会被胃酸消化掉。 简单的说,胃炎的发生是因为这一层“保护膜”受到破坏,使得胃酸刺激胃壁,因而造成发炎,严重时还会有溃疡,出血,穿孔等问题。 胃壁这层“保护膜”被破坏的原因很多,包括:
  • 幽门螺旋杆菌的感染 (住在胃里面的细菌,很多人都有,有它的存在并不一定会有胃炎;但有胃炎的人很多是跟它有关)
  • 身体或心理压力过大(感染,生病,手术,烧伤,或长期熬夜工作或学业压力大)
  • 酗酒,喝太多咖啡或吃辛辣的食物
  • 上了年纪的人容易得胃炎
  • 长期使用如阿司匹林或布洛芬类的止痛药
  • 胆汁逆流
  • 自体免疫系统的失调

胃炎的诊断大多数是靠临床症状就可以了,如果是急性的而且病人年轻,也没有胃癌的家族史,医生通常会先让病人吃胃药一段时间看看,如果没有帮助,再来做更多的检查。 目前缓解胃炎症状的胃药是以中和或抑制胃酸或减少胃酸的生成为主的三大类:

1.  抗酸药:能中和胃酸,升高胃的pH值,减少胃酸对胃壁的刺激,如胃舒平。
2.  组织胺受体阻断剂:这类药的代表如雷尼替丁主要作用是减少胃酸的分泌因而缓解疼痛。
3.  质子泵抑制剂:此类是目前效果最强的抑制胃酸生成的药物,奥美拉唑是此类的代表。

上述这三大类的药都很安全,在国外都已经是非处方药了,病人可以选择需要的时候才服用,也可以选择固定服用尤其是那些有慢性胃炎的人。 当然,除了吃药,生活饮食习惯的改变也是非常重要的,如:

  • 不要酗酒或吃会刺激肠胃的食物如太油腻,太辣的,太酸的。
  • 少喝茶或咖啡,少抽烟
  • 少量多餐
  • 减压,尽量保持充足的睡眠
  • 如果需要长期服用止痛药,尽量用泰诺或必理通因为它们不伤胃。

如果吃了药但是病情没有改善或者症状常常反复发作,或者病人体重减轻,胃口不佳,大便颜色变黑(尤其是上了年纪的人),那要考虑做进一步的检查,如做胃镜。  胃镜主要是用来确定诊断并排除其它如幽门螺旋杆菌的感染,胃溃疡或癌症等病变,是目前检查的金标准。 如果病人有胃炎又有幽门螺旋杆菌的感染,那把这个细菌消灭掉也可能可以缓解症状;一般是吃两种抗生素加上奥美拉唑这类的药两个星期。 






我是从西雅图来的,这个有人称美国咖啡首都的城市也有数不完的咖啡店,但似乎跟首尔没法比。



  

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