胸外科作为卫生部优质护理服务示范工程科室,通过开展“优质护理服务示范工程”,在夯实基础护理,提供满意服务,树立行业新风,促进医患和谐和提高患者满意度方面做了大量扎实的工作。全科医护人员坚持以“病人为中心”的服务理念,时刻以我们的“精心、爱心、关心、耐心”为患者提供优质满意的护理服务。我们的服务口号是“以奉献为快乐,以满意为宗旨”。我科有三个护理单元,胸科一病区拥有开放床位29张,胸科二病区拥有开放床位14张,重点收治肺癌患者,包括手术前临床检查分期、术前化疗和术后辅助化疗、射频消融和临床研究入组的患者。胸外科ICU拥有床位12张。
工作模式:开展弹性排班,主管护师、护师和护士新老搭配,积极调动护士的积极性和创造性。建立和完善整体护理责任包干的新型工作模式,加强基础护理和专科管理并重,把最有经验的护士还给病人,主要负责病情相对较重的患者。由一名护士完成患者的入院护理、基础护理、专科护理、用药指导、健康宣教、心理护理和出院护理的一条龙服务。简化护理文书,采用表格化的护理文书,让护士有更多的时间陪护在病人身边,及时为病人服务,让患者感受到家的温暖。做好“心中有病人”的基础护理,用满意周到的规范服务,让无陪护的家属放心。胸外科ICU创建八个“一”服务承诺,日间切实落实责任制护理,改变排班模式,责任护士对所管辖病人实施全程连续性护理,包括病人的入室、出室、整体护理评估、生活护理、各种操作与治疗准备和/或实施,病人与医生、家属的联络沟通等,并完成护理病历的书写。夜间实施成组责任制护理,把小组护理与责任制的应用结合起来,由一名高年资或有经验的护士任小组长,确定本组护理人员工作重点,合理分工,合理安排,督促检查责任护士的工作,发现问题及时解决;组织、配合危重患者抢救。
整体护理能力:胸外科有一支护理技术全面、业务精湛、团结协作、充满活力的队伍。全体护士均经过严格的专科护士培训,对胸外科常见胸部疾病如肺癌、食管癌、纵膈肿物、胸腔及胸膜病变等外科手术包括胸腔镜手术的护理知识掌握全面,人员梯队合理,是一支基本功扎实,熟练掌握胸外科专业理论及技能操作的优秀护理团队。优质的护理服务配合胸外科高超的技术水平,使手术并发症降至最低水平,缩短了患者住院天数,控制了住院整体费用,获得了患者及家属的一致好评。
每年完成各类胸外科手术近500例的围手术期护理,配合医生完成支气管镜检查300余例,CT引导下射频消融的术中配合和术后护理近100例。常规开展了PICC置管技术,应用塞丁格(MST)技术、B超引导下PICC穿刺技术为周围血管条件差的患者创造了安全静疗的机会,已成功完成300余例PICC的穿刺和护理,无不良反应发生。规范了住院病人出入院指导、住院指导、围术期指导,并编辑装订成小宣传册,方便住院患者查阅。
主要做法:营造优质服务氛围。在病区走廊内展示优质护理服务标准和口号,护士风采,展板张贴表扬信。各种护理温馨提示言简意赅、图文并茂。护士们把“保证安全”作为为高危群体提供护理的首要前提,护士们将自己的工作区域前移,“搬出了”护士站,“搬进了”病房,更加易于观察患者的细微变化,将服务体现贯穿于一天当中,对于新入院患者,责任护士会主动地介绍病区环境;输液时,会详尽告诉每一瓶药液的作用和使用目的;检查前,会告知时间,消除患者的紧张感,并有专人陪同一起让患者安心;晚间,到患者床前指导或协助洗漱、翻身、协助大小便、泡脚等,最后轻轻地送上一句:晚安;深夜里,我们拿着手电筒轻轻穿梭在病房里,时刻注意观察病情变化。护士们从家属的角度找突破口,将心理疏导的课程从家属做起,建立了“医护亲”的更加稳固的心理支持构架,同时获得了患者的高度赞扬。
实行绩效考核
内容包括:基本绩效(30%)、工作绩效(50%)、奖惩绩效(20%),实行多劳多得,奖惩分明,打破平均主义。同时注重护士的专科业务的学习,组织每月一次护士小讲课和质量分析例会、每月一次护理查房。查房以问题形式展开,为患者解决实际问题。每天与主管医生一起查房,通过学习和积累让每一位护士切实掌握丰富的知识,在护理过程中能把有效的信息传达给患者,并进行运用。为患者提供有效而科学的信息取得了患者的信任,护士的自身价值也得到了体现。
提高患者满意度:通过开展优质护理,患者满意度明显提高,收到了大量的表扬信。患者是受益者,得到全身心的护理,患者更舒适、更整洁、疾病护理更有效,并发症减少,疾病恢复更快更顺利。在护理质量管理中,通过制度创新,加强管理,提高护理服务质量,“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念深入人心,推进科室管理的规范化,标准化建设;全科的护理安全、患者的满意度大幅提高,护患矛盾大为减少,护士责任心、对患者管理水平及护理质量管理意识等都明显增强;形成服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,树立科室的良好社会形象。优质护理服务犹如一阵阵春风,温暖着每一位患者的心。南丁格尔有一句话:护理工作是平凡的,但是我们要做到“不平凡”,将优质护理服务发扬光大。
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