肺癌已代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因。由于肺癌缺乏早期典型的临床症状，很少有患者能够在肺癌早期被发现，并接受根治性的外科手术治疗。目前，因出现临床症状到医院就诊的肺癌确诊患者中，约70~80％的患者都已经属于中晚期而失去外科手术治疗的机会。

如果临床上出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状，胸片和胸部CT提示肺内团块阴影，临床医生经常是很遗憾的告诉患者和家属，病情有可能已经发展到局部中晚期，多数肺癌患者失去了通过外科手术获得临床治愈的机会。因此，预防肺癌除改变吸烟等不良习惯外，还应该重视肺癌的早期诊断。推荐中老年朋友、特别是长时间吸烟的朋友一定要重视健康体检，每年进行胸片正侧位检查。争取作到早发现，早治疗！

需要提醒的是：多年来进行推广的临床痰细胞学检查和胸部X线照片肺癌筛查的实际效果并不满意，并没有降低总体肺癌死亡率。随着医学影像技术进步、参考发达国家肺癌高危人群筛查的经验，建议肺癌高危人群（即肺癌高发地区的中老年烟民朋友）每年要进行胸部X线照片检查，有条件的地区和单位进行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于及时发现早期肺癌患者。特别对于城镇地区居民、有肿瘤家族史和长期大量吸烟的中老年人，每年一次的健康体检和胸部X线照片检查更为重要。

我们将每天吸烟大于20支、烟龄大于20年的烟民朋友划入肺癌高危人群（每天吸烟支数乘以吸烟年数=吸烟指数，吸烟指数大于400就定义为肺癌高危人群）。肺癌高危人群每年健康体检时就一定要进行胸部X线胸片正侧位检查，有条件的地区和人群行胸部低剂量螺旋CT扫描检查。以便在早期发现肺部疾病，从而获得根治性手术治疗的机会。

目前，全国许多三甲医院和肺癌中心都普遍应用电视胸腔镜辅助小切口微创外科技术治疗早期肺癌，该微创胸外科技术给很多中青年女性肺癌患者、70岁以上高龄早期肺癌患者带来了更好的生活质量，也为部分肺癌患者术后有可能开展的术后辅助治疗（辅助放化疗）创造了条件并奠定了基础。

近年来， CT引导下射频消融技术治疗肺癌，给那些不能耐受开胸手术的高龄早期肺癌患者提供了一个更佳的选择，射频消融治疗后结合分子靶向药物治疗可以使肺癌患者获得更长的生存期和更好的生活质量。

作者简介：支修益教授，首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科主任、北京胸外科学会主任委员、北京健康教育协会常务副会长、中国胸外科医师协会常务副会长、中国抗癌协会科普宣传部部长、中国癌症基金会控烟与肺癌工作部主任。

擅长治疗：在肺癌早期发现和临床诊断分期、外科手术、术后辅助治疗和多学科综合治疗领域、特别在早期肺癌微创外科手术和高龄肺癌外科治疗、非小细胞肺癌分子靶向治疗和CT引导下射频消融治疗肺癌方面具有丰富临床经验。

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