2008年4月卫生部发布的第三次全国人口死因调查结果显示：恶性肿瘤已经成为我国城市居民首位死亡原因，其中肺癌增长最为迅速，过去30年上升了465%，已代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。

随着我国烟民和被动吸烟人群的剧增，伴随着人口老龄化和工业化进程的加快，随着空气污染和环境污染的持续加剧，以及人们健康意识的提高和中老年人健康体检的开展普及，特别是医学现代化使得肺癌诊疗水平提高等诸多方面因素，必将导致肺癌发病率和死亡率逐年增高。

我们坦诚地承认：临床确诊的肺癌患者中接近70-80%属于中晚期肺癌，失去了最佳治疗时机，这是肺癌死亡率高的主要原因。然而，肺癌并非不治之症，只要早期发现，综合治疗，许多早期肺癌能够获得长期生存。即使局部中晚期非小细胞肺癌，通过微创外科手术、新一代化疗药物、分子靶向药物和物理治疗新手段，也同样可以长时间带癌生存。

一、控烟是预防肺癌、降低肺癌发病率的有效措施

肺癌的发病原因经过几十年的临床研究以及大量人口学调查，已被学者公认与吸烟和空气污染有着密切关系。

早在二十世纪30年代，医学界就提出吸烟与肺癌的关系。二十世纪50年代，英国医学研究人员对5万多名英国男性医生进行大规模的调查研究，科学地从流行病学的角度，无可辩驳地证实了吸烟就是引致肺癌的罪魁祸首。

大量的人口学和流行病学调查证明，87％的男性肺癌和 80％的女性肺癌的致病原因是吸烟（包括被动吸烟）。长期吸烟者的男性肺癌发生率是不吸烟人群的8-20倍。在美国和英国，得益于政府近40年严格的控烟政策，整体人群吸烟率逐年下降。今天的美国和英国，肺癌发病率和死亡率已经出现了下降趋势。而我们国家虽然在控制烟草和大气污染，减少环境致癌因素方面进行了不懈的努力，部分地区已经取得了显著效果，但是距离发达国家还有相当大的差距。

作为每一公民而言，我们自己要想预防肺癌，能够作到的就是拒绝烟草，远离肺癌，这也是肺癌一级预防工作中最为简便、最经济和最有效的措施。希望烟民朋友们能够充分认识到烟草对健康的危害、特别是同肺癌的密切关系，尽快在医生的指导和帮助下戒断烟草。

支修益 首都医科大学宣武医院胸外科主任兼首都医科大学肺癌诊疗中心主任。在肺癌临床诊断、外科手术、围术期管理和多学科综合治疗领域具有丰富临床经验。目前担任北京医学会胸外科学会主任委员，中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事，中国癌症基金会控烟与肺癌工作部主任，中国抗癌协会科普宣传部部长和北京健康教育协会常务副会长等职