绝大多数烟民可以靠意志成功戒烟，但对于老烟民、特别是每天2包以上、烟龄30年以上的烟民朋友（尼古丁依赖者）戒烟就是一件十分困难的事情了！这些烟民需要戒烟医生的帮助，需要做好以下的准备工作：

      第一部：  确定已做好准备进入戒烟状态

　　从认识到吸烟对人体的危害，到成功戒烟，需要经历5个连续的时期：

　　思考前期（不想戒）：仍在吸烟，还未形成戒烟的动机，没有认真考虑过戒烟，可能会在之后6个月内思想有所改变。

       思考期（考虑戒烟，但不是近期）：仍在吸烟，已经有戒烟的动机，认真考虑于之后6个月内有所改变，但还未设定戒烟日。

　　准备期（计划近期戒烟）：准备采取行动，认真计划于1个月内停止吸烟。

　　行动期（努力戒烟）：已开始戒烟，并有一段时间不吸烟，但不到6个月；维持戒烟6个月以上；若在维持期间开始规律吸烟，即进入复吸期。

　您是否已经做好戒烟的心理准备？请回答以下问题：

　　1. 您要为自己戒烟吗？□□

　　2. 戒烟是您第一件要做的事吗？□□

　　3. 您曾否戒过烟？□□

　　4. 您相信吸烟危害您的健康吗？□□

　　5. 开始戒烟虽然很难，您是否有决心戒烟？□□

　　6. 您的家人、同事或朋友愿助您一臂之力戒烟吗？□□

　　7. 除了健康的理由，您有其他理由戒烟吗？□□

　　8. 如果您烟瘾复发，您会有耐心鼓励您自己再尝试吗？□□

　　如果有4 个以上的回答为“是”，说明您已经准备好戒烟了。 如果您的总分在5分以上，说明您属于中度以上尼古丁依赖。如果有药物（包括尼古丁替代治疗）帮助，戒烟会更轻松。

　　第二部  制定目标 确定戒烟日，寻求帮助 轻松戒烟

　　在医生的指导下制定了一个符合自己的戒烟计划后，再精心选择一个有意义或重要的日期作为自己戒烟的日子，同时广而告知，让周围的朋友、同事和亲人都知道你的戒烟计划和决定。

       一定要在戒烟门诊或戒烟医生的指导下进行戒烟。许多吸烟者往往有这样的经历：突然停烟后（特别是烟瘾较重的人），会出现很多不适（戒断症状）。在戒烟专业医生及机构（如戒烟热线）的帮助下，戒烟会变得轻松，且成功率会大大提高。

       戒烟日记可以帮助您成功戒烟，家人和医生的适时物质鼓励，同事和朋友的真心支持，戒烟热线和手机短信息的持续提醒，改变调整饮食习惯如少喝酒、少聚餐、减少同烟民一起聚会打麻将等，坚持足剂量、按周期服用戒烟药，参加戒烟沙龙和俱乐部交流经验体会等措施，都可以帮助您成功戒烟。

　　第三部：  时刻提醒自己，并接受戒烟门诊医生的监督  预防复吸

　　戒烟6个月后仍应经常提醒自己，预防复吸。开心或不开心都是诱发复吸的原因。提前准备，被诱惑的几率就小。戒烟门诊、戒烟医生、戒烟热线都会经常提醒、鼓励、奖励、帮助你坚持到底的。

       及时总结戒烟经验，帮助其他烟民戒烟，也是预防复吸的好办法。

　　有关戒烟的若干问题

　　1.吸烟可以缓解紧张，增加灵感，戒烟后怎么办？

　　吸烟只是为您带来身体习惯的尼古丁，满足尼古丁成瘾的需求。从生理现象来看，您的“紧张”只是因供应尼古丁而暂时打住，而不是真正的放松。何况吸烟能增快心率，升高血压。其实，有其他方法让您减少紧张或增加灵感。戒烟时有各种方法诸如戒烟药物等帮助您克服这些戒断症状。

　　2.戒烟后会生病吗？

　　如没有医生或戒烟药物的帮助，有些烟民朋友戒烟可能会出现“戒断综合征”如烦躁易怒、焦虑不安、睡眠障碍、体重增加，以及血压、心率出现波动，肌肉及骨骼出现不适症状。对尼古丁高度依赖的老烟民，出现上述戒断症状的可能性比较大。此时如果需要戒烟医生的帮助指导，并接受相关药物的辅助治疗，可以完全避免这些戒断症状的出现，有助于顺利戒烟。当然也需要戒烟者的毅力和戒烟的决心。

　　3.烟瘾来了怎么办？

　　这是戒烟准备期经常遇到的问题。每次烟瘾来时，不要立刻拿起烟抽。您可以忍耐一下，观察烟瘾持续的时间，一般每次烟瘾持续的时间也就3~5分钟，熬过这段时间，烟瘾就过去了。随着每次克服烟瘾的努力，烟瘾持续的时间会缩短，烟瘾来临的时间间隔会延长。另外，您可以通过喝水、深呼吸、转移注意力、吃零食和运动等方法来克服烟瘾。 有了这些行之有效的办法，等您真正开始戒烟时，再加上医生和戒烟药物的帮助，就可以轻松战胜烟瘾了！

　　4.戒烟后体重会增加吗？

　　尼古丁通过抑制味酶有抑制食欲的作用，并能增加机体的基础代谢，加上吸烟使胃肠道黏膜血管收缩，影响营养的吸收，因此，戒烟时如果没有戒烟医生的指导及药物的辅助，大部分人会出现体重的波动。如果能在戒烟前得到专科医生的辅导，并针对不同的烟草成瘾度进行干预，提前注意运动及控制饮食，体重就可以控制在正常范围内。由于有专业的辅导，在戒烟过程中可以从医生那儿学习运动及营养处方，因此能为今后的健康生活打好基础。

支修益 首都医科大学宣武医院胸外科主任兼首都医科大学肺癌诊疗中心主任。在肺癌临床诊断、外科手术、围术期管理和多学科综合治疗领域具有丰富临床经验。目前担任北京医学会胸外科学会主任委员，中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事，中国癌症基金会控烟与肺癌工作部主任，中国抗癌协会科普宣传部部长和北京健康教育协会常务副会长等职

支大夫戒烟门诊时间：每星期一上午，预约电话：83198150，83198151