“淡味”和“低焦油”卷烟的起源

·随着公众开始了解吸烟与疾病的关系，卷烟公司担心销售额的巨额损失，急匆匆地开发了能消除消费者对吸烟的健康影响顾虑的产品。

·为了安慰消费者和吸引女性烟民，西方各大烟草公司推出了系列“低焦油”和“淡味”卷烟。

“淡味”和“低焦油”卷烟有何不同？

·淡味”和“低焦油”卷烟的名称来源于这些卷烟在用吸烟机器进行测量时，输送的焦油和尼古丁低于普通劲头的卷烟。

·“淡味”和“低焦油”卷烟在过滤嘴上有更多的通风小洞，目的是在机器吸烟时吸进来空气，稀释烟雾。稀释后，机器测得的焦油和尼古丁含量数值便人为的偏低。

为什么机器测得标准焦油量大幅下降，但人群的各种烟草相关疾病却没有下降？其机理可能有以下几种：

①吸烟行为改变  有研究显示当吸烟者转吸低焦油卷烟时，倾向于摄入更多的尼古丁和其他物质以维持体内尼古丁水平，这种行为被称为补偿行为。Robinson在1983年的研究中发现吸烟者转吸低焦油卷烟后血液中的可替宁、COHb和硫氰酸盐并没有发生变化，其补偿程度可以达到100%。由于补偿行为的存在，吸烟者摄入焦油量高于烟盒上标注的标准焦油量，研究显示吸烟者实际摄入的焦油量为标准焦油量的2-4倍。

②吸烟者戒烟意愿降低  有研究证实吸低焦油卷烟的人教育程度更高，戒烟兴趣更大，但这一人群的戒烟率却低于吸普通卷烟人群。美国1986年成人吸烟行为的现况调查研究显示，无论开始就吸低焦油卷烟还是转吸低焦油卷烟，其人群的戒烟率都低于吸普通卷烟的人。最近Tindle等人分析美国2000年美国健康调查的数据发现，吸过低焦油卷烟的人与从来没有吸过的人相比，其戒烟率低 54% (调整后OR=0.46, 95%CI =0.41, 0.51)。

③FTC测试方法有缺点 自1967年开始应用FTC测试方法至今，其标准一直没变，但40多年过去了，无论是卷烟的设计还是人们的吸烟模式都发生了很大变化，机器测得焦油含量并已经不能代表吸烟者实际摄入的焦油量。如过滤嘴周围一圈或多圈的透气孔，机器吸烟时，会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入，从而稀释被吸入的烟草烟雾，降低机器所测得的焦油浓度。然而，吸烟者吸烟的时候会有意无意地用手指夹住或用嘴唇衔住这些小孔，所以在实际吸烟过程中，这些小孔并不能真正起到稀释烟草烟雾的作用（见下图）。菲利普•莫利斯公司1977年的一份研究报告称吸烟者实际摄入的焦油量比FTC报告的数据高出3倍。所以吸烟者实际摄入的焦油量要高于烟盒上标注的焦油量。

总之，低焦油卷烟不能降低烟草危害，吸烟者要想降低烟草相关疾病的风险，最有效的方法就是戒烟。                             

卷烟公司知道“淡味”和“低焦油”卷烟的真相

·烟草行业内部的文件显示，烟草行业故意设计了机器测试时产生低焦油指标的卷烟，并且完全了解这些机器的测量值不能准确地说明吸烟者实际获得的焦油和尼古丁量。

·吸烟者对尼古丁上瘾，因此会调整吸烟行为，弥补更多的通风小洞对尼古丁剂量的稀释。

·与吸烟测试机器不同，吸烟者倾向于在吸烟时，用手指或嘴唇盖住大量的通风小洞，所以实际吸入的焦油和尼古丁比机器测得的水平高。

·除了盖住通风小洞外，吸烟者还增加每天吸烟的次数，吸更大口，更频繁地吸，或者更深地吸入肺部，这一切都是为了维持尼古丁的水平。

·人吸“淡味”或“低焦油”卷烟时，吸入的烟雾可能含有比吸烟机器吸同样的卷烟多两三倍的焦油、尼古丁和一氧化碳。

虽然卷烟公司知道真相，但是仍继续误导吸烟者

·虽然知道“淡味”和“低焦油”卷烟并不减少健康危害的真相，烟草公司仍极力推广这些产品，说它们比普通卷烟危害小，以及对关心健康的吸烟者来说是替代戒烟的选择。

·2001年9月美国国家癌症研究院的标志性报告指出，把这些产品营销宣传为输送较低的焦油以及降低吸烟者的健康风险是“欺骗性”的，吸烟者选择这些产品而不去戒烟使这种欺骗成为“紧迫的公共卫生问题”

·2006年8月17日，美国联邦法院地区法官Gladys Kessler对美国政府对各大烟草公司的标志性诉讼做出最终判决。Kessler法官判定烟草公司“为了保持人们吸烟，维持公司收入，虚假地营销和推广低焦油/淡味卷烟比全味卷烟危害小。”

“淡味”和“低焦油”骗局的公共卫生影响

·没有证据表明，选择低焦油、低尼古丁品牌的吸烟者降低了患癌症、特别是肺癌或心脏病的风险。

·标识为“淡味”和“低焦油”的卷烟没有实质性地降低吸烟者的患病风险。

·实际上，几项研究认为低焦油卷烟与吸烟者弥补尼古丁不足的吸法（特别是把低焦油卷烟的烟雾更深地吸入肺部）与吸烟者患腺癌增加有关，这种癌症影响肺部最细小的呼吸通道，之前很少出现这种肺癌。