肺癌射频消融采用CT引导下定位，锚形多极针进入肿瘤后可防止其在肿瘤中随呼吸的运动而脱离肿瘤，也很容易在CT下看到各细电极丝在肿瘤中的位置。连接好射频消融治疗系统各导线后，即可开始肿瘤消融。如局麻不满意可静脉加基础麻醉。采用美国RITA射频消融肿瘤治疗系统Xli电极针，只需20至40分钟即可形成4至7cm消融灶，3至6cm肿瘤灶可一点消融，6cm以上肿瘤灶可串行或花瓣样多点消融进行治疗。

今天下午六点我们为一位81岁高龄的早期肺癌患者实施了64排CT引导计划三维重建下射频消融治疗术。

患者在北京多家医院就诊，拟诊为周围型肺癌。均考虑高龄不宜行肺切除手术，于上星期转至我肺癌中心进一步诊疗。经64排螺旋CT引导下肺穿刺活检术，确诊为早期肺腺癌Ib期肺癌。今天在CT引导计划三维重建下射频消融治疗。

这几张照片就是CT三维重建下制定射频消融治疗计划，直到进针，全程监护治疗过程。射频消融的九根针均匀地分布在实体肿瘤中，有效的治疗肿瘤。

        根据64排螺旋CT技术员的三维重建，我们可以放心地放置射频消融针，仅仅三十分钟就完成了整个治疗过程。真正达到了微创治疗肺癌的目的。使许多高龄不能耐受肺切除手术的肺癌患者临床受益。

CT引导计划三维重建下射频消融治疗术

射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在手术中、电视胸腔镜下，使射频电极进入实体肿瘤组织，然后在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。

适合于射频消融技术治疗的肺癌患者：1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者；或不能耐受手术的早期肺癌和局部晚期肺癌；2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。射频消融治疗前后应结合化疗、靶向治疗或/和放疗。

射频消融治疗前要做胸部增强CT扫描和血液肿瘤标记物等常规检查，有条件者射频治疗前行肺代谢扫描PET、SPECT和机体免疫功能测定如T-B细胞亚群测定，以便于射频消融治疗后评估、评价疗效、判断预后。治疗前应做好临床分期检查，有肺外多发转移患者不建议行局部射频消融治疗，应作全身治疗。

射频消融治疗肺癌的评估 同外科手术治疗、化疗的疗效评估标准不一样，射频消融不是仅仅靠病灶大小的变化评估疗效，而是除了病灶大小的变化测量，还要复查肺癌病灶的代谢值和血液肿瘤标志物的变化。综合治疗很重要，加强治疗后随访更重要！

其一是一次可“烧死”3-5厘米肺肿瘤的射频消融治疗针

其二是一次可“烧死”4-7厘米肺肿瘤的射频消融治疗针

临床医生可以根据肿瘤的大小选择上面的两种治疗针。

详情请到宣武医院-首都医科大学肺癌诊疗中心咨询会诊。中心主任支修益教授每星期一上午出特需门诊：咨询预约电话：010-83198150，83198151，