1，预防肺癌 关键是远离烟草（包括远离被动吸烟 二手烟污染） 不吸烟、戒掉烟、远离二手烟污染和保持好心情是最好的预防手段。同时重视房屋的绿色装修、厨房的抽风设施和科学的烹调方法，注意职业保护、改善空气污染、治理环境污染也很重要。但是每位百姓能够做到的就是远离烟草，改善居住生活。环境

2，肺癌早期诊断很重要！成年人每年一定要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查；有吸烟史30年的烟民最好行胸部低剂量螺旋CT扫描，有助于早期发现肺癌。同时要重视肺癌的临床症状如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、声音嘶哑等。中重度烟民如出现咳嗽规律的改变和血丝痰也要警惕肺癌的可能。及时到呼吸科或胸外科就诊！

3，得了肺癌一定要科学就医 不要相信“伪科学”！一旦确诊肺癌后，患者一定要到正规的医院就诊，最好到到地区的肺癌诊疗中心或三家医院的胸外科、肿瘤科和呼吸科就诊。千万不要相信什么“祖传秘方”和“特异功能”之类的伪科学，也不要将希望寄托在那些所谓的“保健品”上。要科学理智地进行医疗消费。

4，确诊肺癌 一定要先分期、后治疗！肺癌治疗前必须要做胸部CT、颅脑核磁、纤维支气管镜检查、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT、血液肿瘤标记物！明确临床分期后再开始治疗，除外肺外转移后再决定手术治疗！千万不要“急诊”手术！因为不同分期的肺癌治疗策略不一样，其治疗效果也不一样。而且这也是国家制定的肺癌诊疗指南和规范所必需，也都在医疗保险的报销目录内。如果您的主治医师上述什么分期检查都不作就要给您做手术，我建议您马上换到正规的医院去治疗！

5，外科手术有适应症 并不是所有的肺癌病人都能从外科手术中获益，实际上，临床只有20%的肺癌病人非常幸运的享有手术机会。可以肯定的是：I期、II期和部分高度选择的IIIa期非小细胞肺癌可以从外科手术中获得益处，IV期肺癌则原则上不应进行外科手术。近年来，随着微创胸外科技术的普及和有效的化疗药物以及靶向药物的临床应用，肺癌扩大切除手术已经不再提倡。详情可登陆相关肺癌中心和专业学会网站。切不要迷信某些医院商业化的宣传！那些接受扩大切除的晚期肺癌患者绝大多数都没有获得长期生存（五年生存率）!

6，肺癌化疗有一线化疗和二线化疗之分 目前肺癌的一线化疗药物：诺维本 泰素、健择和泰索帝 加铂类药物（铂尔定和顺铂），肺癌的二线化疗药物：泰索帝 力比泰 靶向药物易瑞沙和特罗凯。化疗同时应用凯特瑞等防治呕吐的药物可防治化疗药物所导致的恶心和呕吐，惠尔血等升白细胞药物可以纠正化疗药物所致的骨髓抑制出现的白细胞下降。

7，肺癌放疗技术大有进步 现代放疗技术有适形调强放疗、伽马刀、X-刀等新技术。但是目前商业化操作的放疗中心的医疗服务质量需要改善。要在专科医生指导下进行治疗！

8，靶向治疗创奇迹  近年来靶向治疗药物为成千上万的中国非小细胞肺癌患者带来了福音。肺癌靶向药物-易瑞沙在中国上市已整整三年，特罗凯在中国上市也已经整整一年。靶向治疗给化疗治疗失败的肺癌患者和那些不能够耐受化疗的中老年肺癌患者带来生的希望。中国慈善总会还开起了慈善赠药计划。我们衷心希望各级医保部门尽快启动“绿色通道”，将其纳入医保报销目录。

9，慎重选用肺癌治疗新技术  近年来一些投资商在各大医院投资购进了肺癌治疗新设备，用商业手段和广告吸引各大医院肿瘤科为其介绍转诊肺癌患者。这些肿瘤中心绝大多数是肿瘤专家把关，少数医疗机构就是以赚钱为目的，没有专业的肿瘤医生，综合治疗手段没有，医疗质量没有保障。请大家慎重选用所谓的“新技术”。

10， 肺癌强调多学科综合治疗 随着对肿瘤细胞生物学的认识、临床资料和临床经验的不断积累，肺癌领域专家学者更多强调肺癌需要多学科综合治疗！小细胞肺癌是以化疗为主的多学科综合治疗，局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。近年来临床研究结果表明：有效的术前新辅助化疗和术后辅助化疗可以延长非小细胞肺癌的五年生存率。中西医结合和心理治疗（化疗）可以明显改善肺癌患者的生活质量。

详情请来支修益主任门诊

支修益教授 中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任  中国抗癌协会科普工作部部长 中国胸外科医师协会常务副会长兼总干事  北京健康教育协会常务副会长  首都医科大学肺癌诊疗中心主任 首都医科大学宣武医院胸外科主任

肺癌特需门诊时间：每星期一上午   预约电话：83198150，83198151