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临床经常有这样的病例:肺癌手术仅几个星期的时间,就出现了颅脑或全身骨转移,进一步一询问,手术前没有做颅脑核磁和全身骨扫描。临床上也有术后几天就出现颅脑转移症状的病例,病人白白挨了“一刀”!其实这些病例术前就已经有颅脑或全身骨转移,只是医生没有给做颅脑核磁和全身骨扫描检查,如果术前作了这些检查,发现了颅脑、骨骼和腹腔脏器转移,任何医生都不会给病人做手术治疗。
有些肺癌患者希望尽快手术治疗,有些医生碍于方方面面的关系,有些基层医院就没有核磁共振和核医学科,有些自费患者为了节省一些检查费用……等等一些原因,临床上这些“悲剧”时有发生。患者、医生、医院、经济等方方面面的因素使临床确诊肺癌后不经分期检查就手术、就化疗的事件时有发生。如果这在缺医少药的基层医院出现还“有情可原”,可是有三家级的大医院和肿瘤医院就诊时不应该了!
所以,我们在做医生继续教育的同时,要把规范的诊疗知识告诉给社会、告诉给病人和病人家属。肺癌治疗前一定要先分期!知道是属于哪一期的肺癌再选择治疗方法和治疗手段!因为不同期别的肺癌,治疗方法比一样。不同期别的肺癌,治疗效果也不一样!特别是需要手术治疗的肺癌患者,手术前一定要颅脑核磁除外颅脑转移、全身骨扫描除外骨骼转移和腹部CT或腹部超声除外腹腔脏器转移!这是必须的!医生要坚持遵守国家制定的肺癌诊疗规范,病人为了自己的生命负责要科学诊病治病,切不可急于就医、急于手术!否侧后悔终身!