大量的临床研究结果表明：小细胞肺癌的治疗是以药物化疗为主。即使是早期局限型肺癌也是术前先做化疗，通过各项分期检查确认没有肺癌转移后，才会考虑外科手术治疗；手术后还要进行至少六个周期以上的序贯化疗或维持治疗。目前，肿瘤学界把小细胞肺癌列为全身性疾病，治疗以全身治疗、也就是化疗为主。

由于肺癌缺乏典型的临床症状，临床确诊是多是中晚期肺癌，早期非小细胞肺癌所占比例少，在我国临床确诊的早期非小细胞肺癌不足20%，接近80%都是中晚期肺癌。能够有机会接受外科根治性切除的早、中期非小细胞肺癌也不超过30%，更多的肺癌因为确诊时隶属晚期只能进行化疗、放疗、靶疗和中医药治疗。

而适合外科手术的肺癌主要包括I期、II期和部分IIIa期非小细胞肺癌。近70年的肺癌外科治疗历史证明，单纯依靠外科手术“一把刀”不能够提高肺癌患者的五年生存率，特别是II期和IIIa期非小细胞肺癌，手术后进行4-6个周期的术后辅助化疗可以提高肺癌患者的五年生存率。目前术后辅助化疗只是选择多数患者能够接受的二药联合化疗，辅助化疗也多确定为四个周期。改变了以前要用三个抗癌药物做术后辅助化疗、且要连续六个周期或更多周期的化疗，使许多病人不能耐受而拒绝。现在更多的II期和IIIa期非小细胞肺癌能够接受、而且能够耐受术后辅助化疗。

所以我讲：如果给您主刀的胸外科医生对您讲II期和IIIa期非小细胞肺癌不需要术后化疗，您一定要到我门诊，我帮您出诊疗方案。同时我坦诚地告诉大家，北京确有个别医院的胸外科主任过分强调“一把刀”的绝对作用，他的病人术后都不作术后化疗。结果他的手术后肺癌病人几乎没有长期生存，而他领导的胸外科另外一个主任带领的一组肺癌病人术后完成4-6个周期的辅助化疗则有很好的长期生存。

另外，肺癌治疗除了外科手术，还有放疗、靶向治疗、中医药治疗，近年来，临床广泛应用的伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种治疗手段。好的医生，就是要根据病人的具体病情、综合地、科学地、合理地应用现有的治疗手段，以期达到延长患者生存、改善生活质量的目的。

从这个角度看：手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗等多种治疗手段相结合。总之，强调多学科综合治疗！给病人更多临床受益！