某疾病控制机构-小儿内科-主治医师 陶黎纳

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有网友私信给我以下内容，然后问了我2个问题：

第1个问题：该去哪儿维权呢？

第2个问题：卡介苗注射过量会有什么危害么？

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我对这位网友说，不要先想着维权，先要及时处置。

1支卡介苗稀释后是0.5ml，每个孩子接种剂量应该是0.1ml，皮内接种。

皮内接种就和青霉素皮试一样，做一个像蚊子包一样的小皮丘出来，由于皮肤很致密，也就只能打进去0.1ml。

如果真的打进去0.5ml，一定不是皮内接种，而是接种到皮下或肌肉里去了。

卡介苗是活细菌，引发局部感染能力很强。如果接种到皮下或肌肉里的是0.1ml，一般不必处理。如果接种了0.5ml，不处理肯定是不行的，会引起深部溃烂，后果严重。必须赶紧使用抗结核药物做局部封闭注射治疗，外加口服抗结核药物，越早处理效果越好，甚至可以没有任何明显的不良反应。在中国知网以【卡介苗 事故】搜索，有10篇类似事件报导：

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其中，2001年秦皇岛市卫生防疫站发表的文章里涉及260例被误种卡介苗的患者。这篇文章研究结果是：采取口服雷米封与链霉素局部封闭，或单用雷米封处理对卡介苗皮下误种事故，使硬结发生率降至38.3%，化脓率降至6.5%，并全部治愈，经胸透未发现肺结核病例，国内先进。

这是一项作为国家科技成果申报的研究，所以用了“国内先进”这个说法。不过，导致260人误种卡介苗的严重工作失误，其处置措施成为了国家科技成果，总让人觉得怪怪的。现在，局部抗结核封闭注射 口服抗结核药物，已经是这类事件处置的标准做法，不知道是否是这项国家科技成果推广的功劳。

2010年发表的《一起误种卡介苗事故报告》中，患儿臀部肌肉注射0..5ml的卡介苗，通过及时（发现后2小时）采用上述处置方案，患儿没有出现感染迹象，后续生长发育完全健康，仅局部有小硬结。

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1999年发表的《1例接种卡介苗事故的调查报告》中，村医未及时处理，延误2个月后导致患儿臀部脓肿，还好后续处理及时，患儿最终恢复健康。可见，及时处置非常重要。

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所以，我劝那位网友，首先要及时处置，而不是等孩子接种部位溃烂了，再来要求赔偿。

如果处置及时，孩子的健康得到了保证，在这个基础上再与院方协商解决，这是最佳选择。

如果处置不及时，孩子健康受损，那就只能走医疗事故鉴定流程，该赔偿多少就赔偿多少。但这种建立在损害孩子健康基础上的经济赔偿，真的是家长们愿意看到的吗？

我不愿意把家长往坏里想，但几年来网上爆出的多起医闹事件，让我不免有这样的担心。

但愿我是多虑了。

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（完）

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个人介绍：疫苗与科学，陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医来er趣特邀疫苗专家，医疗公共卫生管理硕士，果壳网医药达人。微博粉丝21万 ，微信公众号粉丝3万 ，收到众多粉丝的好评！欢迎加入我粉丝群，我为您免费答疑，在医来er趣公众号申请即可。

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