某疾病控制机构-小儿内科-主治医师 陶黎纳

　　1、@闽@周晴晴：?二月龄吃了糖丸滴剂，三月龄因故没去，四月龄想换成五联疫苗，该怎么打？五联疫苗里面的hib是活菌吗？hib副作用多是不是真的？五联不良反应是否由里面的hib引起？

　　陶黎纳医生：可以再接种五联疫苗，参考我的微博-疫苗与科学的科普文章。Hib疫苗里不含活微生物体，不知道你哪里听来Hib疫苗副作用多这个说法的，我怎么不知道？

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　　2、@鄂小易：老师说的流脑结合疫苗，是单纯自费的流脑AC结合疫苗，还是流脑ACHib结合疫苗？我们这边就是后者流脑三联疫苗，北京绿竹的。二月龄起种，完成三剂后，三岁六岁也不用接种免费流脑AC了吧？或者用四联流脑？谢谢

　　陶黎纳医生：可以使用流脑AC-Hib的联合疫苗。3岁和6岁接种自费的4价多糖疫苗。

　　3、@沪@WJ：请问国内肺炎13介疫苗今年会进口吗？

　　陶黎纳医生：今年估计不会，明年很可能会。

　　4、@浙@spica：14月龄，请问接种完流脑四价结合疫苗和13价肺炎疫苗后，隔多久可接种乙脑疫苗（第一针），应选免费还是自费？

　　陶黎纳医生：任意间隔都可以。乙脑疫苗选免费，这个已经说过很多次。

　　5、@鄂@唐晶：乙脑减毒活疫苗好还是灭活疫苗乙脑疫苗好？

　　陶黎纳医生：选免费，这个已经说过很多次。

　　6、@贵@曈曈：蛋白过敏（没有具体查过敏原）可以正常接种疫苗吗？可以选择五联疫苗吗？宝宝现在118天，目前只接种了乙肝疫苗和卡介苗。

　　陶黎纳医生：可以选择任何疫苗。

　　7、＠滇＠冬：出生时打了第一针乙肝疫苗，后来因为黄疸湿疹，又因为医院要求卡介苗和乙肝间隔一个月，导致乙肝第二针到第三个月才打，这样有没问题？第三针是照例第六个月打还是跟着往后延三个月？

　　陶黎纳医生：没问题。第3剂还是6月龄接种。

　　8、@沪@雪梨：宝宝三月龄，刚打完五联第二剂，想再下个月第三剂时同时口服轮状疫苗，请问全国轮状疫苗都是口服的吗？和针剂有什么区别，谢谢

　　陶黎纳医生：都是口服。

　　9、@沪@怡宝：宝宝快到6个月了，要去打流脑疫苗请问打免费的好还是打自费的好

　　陶黎纳医生：自费好。

　　10、@苏@小灰兔： 一周岁时第1次接种了hib，还需要再接种吗？什么时候呢

　　陶黎纳医生：不必再接种了。

　　11、@苏@ｚｈｕｚｈｕ：宝宝三个月了每次疫苗接种后就发热，还能接种吗？

　　陶黎纳医生：不要因噎废食。

　　12、@皖@艾琳： 我家是双胎早产宝宝，2.20出生，2月龄接种IPV，后因IPV缺货，一直到5月龄才接种第二针，目前自费的IPV不再有苗，医生建议打五联，但是宝宝 在3月龄、4月龄各接种一针免费百白破，目前社区医院让9.5号接种五联苗，然后一岁半再接种一次五联，这样可以吗？五联中的hib没有单独接种过，接种 五联后还要单独接种hib几次呢？非常感谢！

　　陶黎纳医生：可以。需要再补2剂Hib疫苗，9月5日接种五联疫苗后，隔1个月补1剂hib，再隔1个月补第2剂。

　　13、@新@与往事干杯：宝宝今年三岁，在五个月以后就没有打过预防针，曾今有过病毒性心肌炎，请问再接着打预防针需要检查哪些项目。

　　陶黎纳医生：不需要检查，赶紧去补种落下的疫苗，尽量多种疫苗同时接种。

　　14、@冀@白天黑夜2016：我家宝宝差一个多月两周岁，目前18月龄的五联针缺货没接种，我们这里二类疫苗全都没有，如宝宝两岁之后再接种五联，会影响效果么？轮状病毒也没货，我们这里超过八月份就不让吃了，我有必要再想办法去找找让娃超过八月再吃么？

　　陶黎纳医生：不需要考虑影响效果，因为你没有其他选择，你能做的只是有货了赶紧去接种。轮病疫苗也是如此。

　　15、@粤@邓某人：我女儿现在22月多~1.甲肝还没有打~香港甲肝有两针,应该几岁打？2.还有在大陆打过一针流脑了，在香港还能打流脑ACWY吗？如果 需要打，那应该几岁去打？3.香港的乙脑不是必须打的~大陆需要~所以在香港打的乙脑在大陆有用吗？打的是IMOJEV。

　　陶黎纳医生：甲肝没必要去香港接种，大陆接种免费疫苗即可。大陆接种过流脑，去香港接种4价结合疫苗前需要和医生确认是否能接种，如果可以，接种1剂。乙脑也只需大陆接种免费疫苗。

　　16、@粤@宝贝安康：陶老师好，宝宝现在四个月了，免费的IPV一直断货，想问一下是继续等IPV还是先口服BOPV？（由于是乡镇，五联疫苗还没有普 及），还有宝宝出生时有轻度窒息史，可以接种百白破这类有神经系统反应的疫苗吗？一直纠结不敢给宝宝打，拖到四月龄了，希望能得到陶老师的解答，谢谢！

　　陶黎纳医生：继续等。宝宝可以接种任何疫苗。

　　17、@川@miao ：1、宝宝一岁左右在内地打了一针A C流脑，想去香港打acwy要等三年，这三年是否不用在内地再接种任何流脑？2、如果不接种，1针a c流脑疫苗的保护力强大而持久吗？谢谢老师！

　　陶黎纳医生：是的。1剂AC结合疫苗的保护力够。

　　18、@粤@?：老师你好，娃两个月八天，只打了出生的疫苗，诊断有颅内出血未吸收，医院建议都是随诊，这种情况可以打疫苗吗？谢谢！附注：最近肠炎一个月未痊愈，是否也要考虑？

　　陶黎纳医生：可以接种任何疫苗，只要宝宝吃喝拉撒睡是正常的。

　　19、@鄂@cic：问题:1,二宝6个月打的A C结合，社区医院不给打，非要间隔三个月打第二针，说替代A，请问这样注射A C有效果么，会不会效果减弱？2，大宝，第四针五联疫苗由于各种原因，晚了一年打，有效么？还是需要重新打？谢谢

　　陶黎纳医生：有效果，但及时性不够好。替代A群多糖疫苗是对的，但接种程序按A群多糖疫苗就错了，应该按AC结合疫苗的接种程序。大宝不需要重新接种。

　　20、@鄂@cici：问题:1. 如果9个月去香港打Menactra 4价流脑疫苗，大陆手足口和乙脑疫苗还有其他的6、7、8月龄的疫苗可以按时打么？还是需要等到打完Menactra以后？2. 手足口疫苗和menactra 4价再成分上会有叠加么？会产生反应么？3. 乙脑是打减毒的还是灭活的？

　　陶黎纳医生：完全可以按时接种。手足口疫苗和流脑疫苗成分上没有重叠。乙脑选免费的减活疫苗。

　　陶黎纳医生简介：

　　本文作者：陶黎纳医生，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，公共卫生管理硕士，有15年预防接种管理经验，果壳网医药达人，微博账号和微信公众号均为——疫苗与科学，其中微博粉丝19万，微信公众号粉丝15000 人，受到众多粉丝的好评！如果您的疫苗问题也希望得到我的解答，邀请您加入我的粉丝群，向我微信咨询疫苗相关的问题，报名添加微信号raiingxxr !

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