有网友向我反映：黑龙江东宁县疾控中心通知孩子检测疫苗抗体，如果没有抗体还可以免费补种疫苗，很多妈妈觉得靠谱，愿意参加抗体检测（下图）。我仔细看了宣传单，虽然疫苗是免费补种，但要收检查费125元，而且是针对全部适龄儿童。我不得不说：这种抗体检测看似科学，其实质却是赚钱，应该被叫停。
在公众看来，【去疾控中心检测抗体来判断疫苗接种是否成功】似乎是一件符合科学、合情合理的事，其实不然。每种疫苗上市前均做过接种效果的研究，【是否有足够百分比的人能产生抗体】是评价其接种效果的重要指标，只有达标的疫苗才能上市。某种疫苗产生抗体者的达标百分比大小，因不同疾病的控制要求而不同。目前没有任何一种疫苗能做到100%产生抗体（即100%保护率），幸运的是预防甚至消灭疾病并不需要100%的保护率。利用一种叫做【群体免疫Herd
Immunity】的效应，即使有少量接种者没有产生抗体，他们也可以被周围产生抗体者的接种者所保护。群体免疫的效果示意图如下：
上图中，蓝色人代表易感者，相当于没有接种过疫苗、容易感染疾病者；黄色人代表免疫者，相当于接种过疫苗者或是曾经患病痊愈后获得免疫力者；红色人代表传染者，相当于感染某病并能向周围排出病原体者。第一个框内的左边都是易感者，当这个易感者群体中出现传染者时，疾病会在易感者之间很快传播，最后大多数人染病，只有少数易感者幸免。第二个框的左边只有少数人是免疫者，大多数人还是易感者，传染者进入后大多数易感者还是无法幸免。第三个框的左边大多数是免疫者，极少数易感者均匀分散在免疫者人群内，此时传染者进入后，由于周围几乎都是免疫者，所以病原体无法传播出去，易感者大多幸免。
群体免疫是一种非常重要的公共卫生策略，可以大大提高策略的执行效率，降低策略的执行成本：只要保证每个人都能按时接种疫苗，无需检测每个人是否产生抗体，就能保护接种过疫苗但未产生抗体的易感者，并且最终实现控制或消灭疾病。如果有少数人因主观原因（故意逃避）或客观原因（健康问题）而没有接种疫苗，他们也可以被群体免疫所保护，只要这些人的比例没有突破了群体免疫所需的底线。
知道了群体免疫的原理，不难理解我为何批评【疾控中心针对全部适龄儿童收费检测抗体】。疾控中心作为专业机构，理应知道群体免疫，就不应该对接种者开展抗体的全面普查。但是，疾控中心可以对接种者进行抗体抽查，其目的不是为了让被查者知道其是否产生抗体，而是为了监测在真实环境中，疫苗的保护率是否能达标。这种接种疫苗前后的抽样抗体监测，每个省每年都要针对部分疫苗开展，每种疫苗只需抽样50人，抗体检测完全免费。如果发现疫苗保护率不达标，需要分析问题原因（疫苗工艺？疫苗保存？检测试剂问题？人体免疫机制变化？），不能简单地以补种疫苗来解决。
我认为疾控中心让家长带着孩子【积极参与免疫抗体检测】的做法是错误的，但这并不意味着个人要求检测抗体也是错误的。接种疫苗后不是100%产生免疫力，接种剂次数越多，就越接近100%（但不良反应风险也会增加）。有些接种者对于免疫失败的小概率事件非常纠结，希望检测抗体，一旦发现没有抗体就再接种疫苗，这种情况在狂犬病疫苗接种过程中并不少见。由于整体上各种疫苗的效果相当可靠，目前很少有临床医疗机构为公众个人提供疫苗抗体检测服务（为了预防先天性风疹综合征，产科机构为准备怀孕者提供风疹抗体检测比较普遍）。作为公共卫生机构的疾控中心只按年度计划开展免费的抽查，也不对公众个人提供疫苗抗体检测服务。
不管是过去还是未来，个人要求把已种疫苗的抗体都检测一遍，恐怕很难实现。还不如放松心态，相信科学，相信群体免疫，保证按时接种疫苗。
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