网友问：

一患者昨天乳腺癌手术，十二天后化疗。手术前几天被宠物犬咬伤，今天本应该接种第三针狂苗。请问该患者后三针狂苗该如何安排？急盼您的回复，谢谢！

我的回答如下：

这个问题有两个策略：

①乐观策略：能够咬到即将做手术的乳腺癌患者的宠物犬，一般不会是农村地区散养的看门犬，应该是那种一直养在家里的真正宠物。这种的犬感染狂犬病的概率极低（犬类可不是天生就带狂犬病毒的哦！），如果又是接种过动物用狂犬病疫苗的犬，那就更低了。这种情况下，不接种后续狂苗也是一个把握度很大的选择。另外，第3剂狂苗应在第7天接种，按WHO的10天观察法，如果再过3天这条犬还没有死亡，可以认为它咬人时唾液里不含狂犬病毒，也就无需接种了。所以，只要再等3天，看看狗的情况再决定也行。

②悲观策略：由于非常担心狂犬病，给患者造成了极大的心理压力，不接种狂苗会不安。这种情况下，不需要考虑怎么安排，就按原程序接种即可——明天补种第3剂。然后再等2天，如果狗还活着，那么也可以放心了。

如果我是患者，我会选择更乐观的策略，即只做伤口处理，不接种狂苗。如果10天后，这条宠物犬死了，再接种一般也不迟。