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麻疹控制同行观点:强免真义及接种率指标

(2010-09-23 16:19:31)
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杂谈

《中国疫苗与免疫》杂志是国内关于预防接种领域学术研讨的最权威杂志之一。在最新一期杂志(2010年8月26日)上,刊登了多篇有关麻疹控制的论文,现摘取部分扫描版供大家讨论。

英文缩写定义:MV=麻疹疫苗,MCV=含麻疹成分的疫苗,WHO=世界卫生组织,UNICEF=联合国儿童基金会,WHA=世界卫生大会,MCV1=接种1剂次含麻疹成分的疫苗

 

《全球消除麻疹进展概述》

 

麻疹控制同行观点:强免真义及接种率指标

 

下图说明:强化免疫是提供第2剂次接种的群体性预防接种手段,而且强化免疫的英文缩写SIA中的S是指Supplementary,即中文的补充之义。强化免疫是一种补充免疫,补充的是第2剂次。可见,“麻疹强化免疫”本意中不存在“无论是否接种过含麻疹成分的疫苗均接种1剂次”的表述。

麻疹控制同行观点:强免真义及接种率指标

 

下图说明:世界卫生组织和联合国儿基会提出的减低麻疹死亡以及消除麻疹的策略中说明的是常规免疫保持高水平接种率,并靠常规免疫或强化免疫给予第2次接种机会。这也再次证明,强化免疫是一种补充免疫。

麻疹控制同行观点:强免真义及接种率指标
    下图说明:中国和日本的病例数占西太平洋地区的首位,为了达到2012年消除麻疹目标,我国提出的是开展全国麻疹强化免疫;日本提出的只是提高常规两剂次麻疹疫苗的覆盖率,靠的是为期5年的一系列补充免疫活动。日本的补充免疫活动也可以定义为麻疹强化免疫,但日本的目标是“保证2剂次麻疹疫苗接种率”,我国麻疹强化免疫的目标是“无论接种史、符合年龄对象再接种1剂的接种率达到95%”。
麻疹控制同行观点:强免真义及接种率指标
    下图说明:世界卫生大会又提出了新的目标,称为消灭麻疹(之前提的是消除麻疹,消灭比消除应该更彻底),但其里程碑目标只是以国家为单位的接种1剂次含麻疹成分疫苗的接种率达到90%,以县为单位只需要达到80%。我国已经十多年执行2剂次麻疹疫苗常规接种,早应该达到上述目标了。
麻疹控制同行观点:强免真义及接种率指标

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