知情同意是医学伦理学中一条重要原则（高于科学性原则）。我以为这条原则尊重公民个人知情权和选择权，是对公权利和私权利的平衡，是社会进步的体现。预防接种中同样执行知情同意制度。

对于国家规定应接种的疫苗，所有公民如果没有禁忌症，应该配合国家接种。但这一点与知情同意并不冲突，如果有人执意不愿意接种国家规定的疫苗，我认为是我们没有让TA了解预防接种的好处，没有让TA知道疫苗的安全性，没有让TA感觉到信任和保障，总之，是我们自己的工作没有做到位。我们应该通过提高自己的业务和服务水平，使TA真正了解相关的知识（知情）并自觉愿意（同意）接种。

2005年之前，预防接种没有明确要求要做知情同意，即使有地区执行某种程度的知情同意，但内容上未做到规范统一。2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》中第一次明确提出了预防接种要执行告知制度，并规定了具体应该告知相关内容，这就是知情同意的雏形。《条例》颁布后，各地开始尝试各种形式的告知，有口头的也有书面的，有称为告知书或通知单的，也有称为知情同意书的。

现在，书面形式的知情同意书已经成为预防接种的一个重要步骤。所有受种者都应该在预防接种前仔细阅读知情同意书，请把握好你的知情权和选择权，做出你正确的选择。

后记：

最近接了很多电话，来自全国各地，其中有1/3的电话是向我反映有强制接种情况的。

今天我又接到了我亲戚的电话，他本不准备给自己读幼儿园的孩子接种本次强免疫苗，在知情同意书上的不同意处签了字交给幼儿园。但他今天接到了幼儿园老师打来的电话，问为什么不同意接种？我亲戚说不同意就是不同意，不需要提供理由。老师又说，那你弄一个什么过敏的医院证明过来，否则她们完不成指标了。我亲戚只好如实相告，说是听了我的分析后不给孩子接种的（4岁半，已接种1次麻苗，2次麻腮风）。老师听说我是内行，就对我亲戚说算了，不要给理由了。

我在这里要呼吁所有家长：卫生部反复宣传的知情同意原则是保障你们权利的强大后盾，千万不要因为某种阻碍或规劝就放弃自己的权利。如果真有强制到底的情况，请务必向当地卫生局和教委反映。