狭义的肘管（cubital tunnel）指尺神经沟及其周围韧带等软组织，广义的肘管范围可从上臂内侧肱骨内上髁上约8cm的Struthers弓至前臂近端尺侧屈腕肌尺骨头和肱骨头之间，尺神经在这一通道内受到压迫、牵拉或摩擦会产生一系列症状和体征，称肘管综合征。

肘管综合征分为3级，I级尺神经分布区域环指尺侧半和小指感觉异常、发麻，受累的手灵活度下降，无手部肌肉萎缩或无力；级手部肌肉出现无力，肌肉无明显萎缩；级：出现手部肌肉萎缩。

长期伏案、屈肘拿手机观看等都是重要发病因素，分析尺神经及其周围软组织微循环障碍，特别是微循环血管内淤滞、间质液回流受阻、淋巴回流不畅，导致组织肿胀，甚至粘连等是重要病理环节。

基于临床证实，辅以蕾波活血精油用手或适宜硬器的蕾波推顺按摩向心性推压，可有效解除肌肉、筋膜链、骨膜、神经等组织的微循环障碍，我们将此法用于治疗肘管综合征，见到了比传统干预方法更好的效果。

应用蕾波推顺按摩治疗肘管综合征主要方法是：

1 自手指向上推压尺神经及其周围软组织至臂丛

尺神经发于臂丛内侧束，含有第7、8颈神经和第1胸神经的纤维，向下至内上髁后方的尺神经沟，经尺侧腕屈肌到前臂内侧，沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行，在前臂中、下1/3交界处，分为较粗的掌支和较细手背支。尺神经主要分布于前臂、手掌面尺侧肌肉和手掌面尺侧一个半与手背尺侧两个半手指的皮肤。

基于祖国医学的穴位是神经末梢丰富的部位，经络是接近神经干或其分支的，我们可以把穴位、经络作为神经在体表的投影，通过穴位、经络刺激相关神经。祖国医学上肢的六条经络中，尺侧的手少阴心经和手太阳小肠经与尺神经及其分支相关。因骨膜有丰富的神经，注意推穴位时要推及其邻近的骨膜。

1.1 推手少阴心经

自尺侧手少阴心经少冲穴（手小指桡侧指甲根角旁0.1寸）向上推压，经神门穴（腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。）、少海穴（屈肘，在肘横纹尺侧纹头凹陷处。）达极泉穴（腋窝顶点）。

1.2 推手太阳小肠经

自尺侧手太阳小肠经少泽穴（小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。）、经后溪穴（微握拳，第5指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际）、小海穴（屈肘尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处， 尺神经沟中，有尺神经本干，为尺侧腕屈肌的起始部。）达儒俞穴（肩部腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。）。

2 推肘管

2.1 向心性推尺神经沟及其周围软组织

我们在肘关节后内侧可摸到肱骨内上髁与尺骨鹰嘴两个骨突，二者之间有一个弧形窄而深的尺神经沟，可在里面触摸到一质韧索条状的尺神经。注意要推到尺神经沟骨膜及肘关节周围骨膜。

2.2 向心性推广义肘管

自前臂尺侧屈腕肌向上经肱骨内上髁再向上推10CM。

3 推萎缩肌肉

4 如需手术治疗，术前后仍用推顺按摩。