【内容提要】只要你抓住时机、用对方法，蕾波推顺治疗痛风关节炎效果极佳！

痛风性关节炎（Gouty arthritis）是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍导致血尿酸增高，引起的一种尿酸盐晶体沉积所致的关节炎。

人体血液中98%的尿酸以钠盐形式存在，当尿酸产生过多或排泄过少时，容易引起血尿酸升高。男性血尿酸超过420μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称为高尿酸血症。高尿酸血症极易导致尿酸盐结晶沉积在关节内外组织，由此引起的急性炎症反应和慢性功能性损伤即称为痛风性关节炎。当血尿酸在415-530μmol/L时，痛风性关节炎发作概率为0.5%每年，当血尿酸浓度大于535μmol/L时，发作概率增加到4.5%每年，但是也有高血尿酸患者不发生痛风、关节疼是其它原因导致；而痛风患者血尿酸正常情况出现。所以痛风性关节炎的直接诊断是关节腔穿刺获得滑囊液，在偏光显微镜镜下观察到尿酸钠结晶独特的表现，在红感光板偏振光下，针形结晶在平行轴为黄色垂直轴为蓝色。

遗传、饮食等是影响是其发病的重要因素。原发性痛风性关节炎主要受遗传因素影响，临床上的10%~20%的患者有家族遗传病史。体内尿酸来源分为外源性和内源性两种，内源性尿酸代谢受遗传和基因因素的影响。内源性尿酸占体内尿酸来源的80%，是体内尿酸生成增多的首要原因，机制包括嘌呤生物合成增多和分解加速；内源性尿酸合成增多主要因素是体内酶的缺陷。继发性痛风性关节炎受饮食等其他因素影响，外源性尿酸占体内尿酸来源的20%，食物是外源性尿酸的的来源。

痛风性关节炎患者多见于40岁以上男性及绝经后女性，男女比例约为7：1，但随着人类生活方式的改变，发病年龄近年来已经趋于年轻化。痛风与啤酒、动物内脏和海产品的过量摄取有关。高嘌呤饮食不仅是痛风的病因，还是诱发和加重痛风性关节炎的重要诱因。

典型临床症状表现为夜间突然发作、关节疼痛进行性加剧，在12小时内达到高峰。痛风性关节炎首次发作多发生在第一跖趾关节处，其后累及其他关节部位。痛风性关节炎发作进入间歇期后，多在1年内复发，频繁发作，累及关节增多，症状持续时间加长。进入慢性痛风石发病期的主要临床表现包括持续性关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍。并发症有痛风石形成、痛风性肾病、痛风性心脑血管疾病等。

近年研究证实，关节滑膜上的淋巴孔(Lymphatic stomata)被免疫复合物堵塞导致的淋巴回流障碍，是类风湿关节炎关节肿、疼，关节积液，滑膜增厚和粘连的重要基础；一氧化氮（Nitric Oxide，NO）可通过提高环磷鸟苷(cGMP)促进淋巴孔的开放。分析痛风性关节炎，也有类似发病机理，尿酸结晶堵塞淋巴孔导致的淋巴回流障碍是其重要环节。

基于蕾波推顺可有效解除微循环瘀滞、促进淋巴回流；痛风性关节炎又多为小关节，辅用介质的推压较易推达骨膜，促进关节滑膜淋巴回流，减轻关节肿胀、疼痛。我们用蕾波推顺治疗痛风性关节炎，见到了比先前方法更好的效果，尤其发作初期关节未变形、粘连前。主要方法就是辅用蕾波精油/蕾波啫喱/医用耦合剂/可及时获得的油膏类介质，用拇、食、中指环绕握住疼痛的足趾，由趾尖着力于骨面，经过肿疼关节向心性推至趾跟，再用手的适宜位置在足背推至膝关节，在足底推至腘窝以上。反复多次，第一个24小时，原则除了饮食、睡眠和暂短休息均在推顺，此时可有效的使沉积在骨关节的尿酸盐结晶由改善的淋巴循环带走。临床观察到多次、到位的蕾波推顺可使关节肿痛24小时左右消退，第2-3天推顺可使局部压痛减退或消失。第三天以后的每日推顺次数根据情况而定。蕾波推顺效果极佳的黄金72小时千万不要错过。这种物理性的推压可促进多余的关节滑囊内的高蛋白液和非组织的有形成分由淋巴排走；这种物理性推压还可通过推出骨膜瘀血、带来新血改善骨关节的微循环，助力关节功能恢复。

蕾波精油等介质不仅可作为润滑剂保障推顺能不间断地到达目标，组成蕾波精油的活血化瘀中药还可明显提高推顺改善微循环的效果。人类皮肤是疏水亲脂的，川芎精油等不仅是脂类，还是脂中的挥发油，分子量非常小，如川芎精油分子量是204.35106，这些特点都让他们极易被皮肤毛囊、皮脂腺等吸收进入体内，加强改善微循环的效果。

蕾波精油是由川芎精油等合理组方制成。已有大量临床及实验研究证实，中药川芎等有明显活血化瘀、改善微循环、阻抑微循环障碍等作用，精油是主要有效成分。已有多项研究证实，川芎可通过多条途径改善微循环，如可使细胞内NO浓度升高、对细胞外Ca2+进入细胞内有阻抑作用、对肾上腺素引起的主动脉条收缩有明显拮抗作用、可阻抑血小板聚集和粘附等，这些作用都是有力地针对了痛风关节炎淋巴回流受阻这个环节。

微循环是细胞和组织间进行物质、生物信息交换的血液、淋巴液、组织液及其管道、闸门的总称。它既包括微动脉和微静脉之间的血液循环，也包括淋巴液和组织液的循环。微动脉和微静脉之间的微循环血管，除了负责氧气和物质交换的毛细血管，还有一个动静脉短路通道。微循环血管内的流动物质主要有红细胞、白细胞、血小板、血浆和其他许多物质。毛细血管口径比红细胞和白细胞还小，红细胞和白细胞通过毛细血管要变形才行，红细胞和白细胞变形能力下降、聚集粘附增强或全血/血浆粘度增加都是促进微循环障碍的因素。

微循环障碍是由于血管口径或/和血液理化性质的改变等因素引起。微循环流入道，控制流入的受体有介导小血管收缩的α-肾上腺素能受体、M-胆碱能受体及H1受体;介导舒张的为β-肾上腺素能受体。微循环流出道主要为α-肾上腺素能受体。

微循环部位血管内的血液由微静脉带走，血管外的高蛋白液体和非组织的有形成分要靠淋巴带走。集合淋巴管有丰富的平滑肌、由肌性短筒与其两端的瓣膜组成淋巴泵。淋巴管平滑肌主要受体也是α-肾上腺素能受体，去甲肾上腺素/肾上腺素可使其兴奋，引起平滑肌痉挛，淋巴回流受阻，促成微循环部位血管外的高蛋白液体和非组织的有形成分堆积。

推顺间歇，指导患者做足泵运动可促进下肢淋巴和静脉回流。主要方法是患者仰卧，反复做足最大背屈并稍停留后再最大跖屈并稍停留片刻的运动。

有效的抗痛风药物还应遵医嘱及时应用。目前痛风治疗的主要药物有：急性发作期非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；间歇期应用抑制尿酸生成药别嘌醇、非布司他或促尿酸排泄的药物苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮。一些中药也有治疗作用。饮食调理也非常重要，要严格控制高嘌呤食物的摄入，尤其是动物内脏、海鲜、坚果类。日常应多饮水，每日饮水应在2000mL以上，以保持尿量。严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。多食用新鲜的蔬菜水果，保持规律的生活作息等也很重要。