北京协和医院医疗队在治疗重症新冠肺炎中观察到，重症常常有手指、脚趾发凉、发紫、甚至发黑。他们分析内脏也是如此，主要为弥漫性血管内凝血（DIC）所致，加用抗凝治疗后好转。此现象支持微循环障碍是重症新冠肺炎的重要病理环节。

我们在救治流脑等疾病合并休克、DIC、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多脏器功能障碍（MODS）中也观察到此现象。此现象是微循环障碍中淤血、凝血的表现。

在此现象出现前，我们就能用眼底镜和观察指甲、球结膜的微循环显微镜观察到微循环障碍的过程。一般肉眼观察的异常之前，我们就能观察到眼底小动脉痉挛，肢体等外周微循环也常是先小动脉痉挛、供血减少。此时临床主要表现是肢体等远端发凉、发白。

如无有效治疗，微循环障碍就发展到血液瘀滞在毛细血管床和微静脉，逐渐变成凝血、微血栓形成。此时肉眼观察到的就是手指、脚趾发凉、发紫、甚至发黑。再进一步发展就是小血管破裂出血、组织坏死，留在血管内的血就是凝血、微血栓。

我们在临床及实验研究中均观察到，山莨菪碱、酚妥拉明可有效阻抑这一过程，发现此现象就间断适量静脉给予后，肢体很快转暖、变红，微循环和其他异常指标也同步好转。如机体处于高凝状态还宜加用适量抗凝剂如肝素等。

建议重症新冠肺炎在综合治疗基础上适时、适量加用能有效阻抑微循环障碍的山莨菪碱、酚妥拉明等。