血小板活化是指血小板聚集成团、粘附于血管壁及释放多种促凝血因子、肾上腺素、5－羟色胺等。

促成血小板活化的因素有微循环障碍时的血液淤滞，内、外源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）升高等。

由于血小板膜有α-肾上腺素能受体，微循环的小静脉和淋巴管平滑肌也主要是α-肾上腺素能受体，儿茶酚胺升高时是α-肾上腺素能受体兴奋的效应，不仅有微循环小静脉和淋巴管平滑肌痉挛、微循环流出受阻，还有血小板活化的聚集、粘附及释放，因此极易形成凝血和微血栓。血小板活化后释放的肾上腺素、5－羟色胺等又进一步加重血管平滑肌痉挛，形成恶性循环。

因为感染时血小板活化是微血栓形成、弥漫性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等脏器微循环障碍和功能衰竭的重要病理环节，因此针对此环节的治疗极为重要。为了有助于临床医师选择抗血小板药，我们进行了以下两个课题研究：

一 10种抗休克时常用药对血小板聚集粘附的影响（任世光等，中国急救医学， 1991年5期）

选10种抗休克时常用的静脉药，分较高、中等、较低三个浓度分别测定对正常人血小板聚集及粘附的影响，结果是：

1 对血小板聚集有抑制作用的药物相对强度为：

l 较高浓度9种：酚妥拉明>地塞米松>山莨菪碱、酚苄明>维生素 C>藻酸双酯钠、肝素钠、异丙肾上腺素、间羟胺。（>前后经统计学检验有显著差异；顿号前后无显著差异。以下同）

l 中等浓度6种：酚妥拉明、山莨菪碱、酚苄明、地塞米松>藻酸双酯钠、肝素钠。

l 较低浓度仅山莨菪碱有抑制作用。

2  对血小板粘附有抑制作用的药物相对强度为：

l 较高浓度5种：酚妥拉明、酚苄明>山莨菪碱>藻酸双酯钠>维生素 C。

l 中等浓度3种：酚妥拉明、酚苄明>山莨菪碱。

l 较低浓度3种：山莨菪碱、酚妥拉明、酚苄明。

二 抗血小板药敏试验及十种药物抑制血小板聚集、粘附比较（任世光等，友谊医刊1991年2期）

临床观察到，不同疾病、不同机体、不同时期，患者对临床常用的抗血小板药，敏感程度不一，我们开展了抗血小板药敏试验，供临床用药参考。

首先建立了临床常用的十种抗血小板药对正常人血小板聚集、粘附抑制作用的正常值。

此十药除选上一研究抗血小板作用较好的酚妥拉明、山莨菪碱、维生素C、藻酸双酯钠、肝素钠外，增加了川芎嗪、潘生丁、硝普钠、维脑路通、复方丹参。

结果再次证实酚妥拉明、山莨菪碱、维生素C是抗血小板的较好药物，同时观察到川芎嗪、潘生丁、硝普钠抗血小板作用也较好。

下表：A为较高浓度，B中等浓度，C为较低浓度；表中有数字的均为经统计学处理有显著抑制作用；无数字空格为无显著抑制作用。

药敏试验是选患者临床现用的抗血小板药和几个抗血小板药比较。此文报告了110患者对抗血小板药敏感程度和正常人比较，见下表：

12例脑血栓患者观察到川芎嗪、尼莫地平抗血小板效果明显好于复方丹参和维脑路通。