蕾波推顺按摩是用手或适宜硬器如圆石、硬质热宝，辅用蕾波啫喱/医用耦合剂/适宜无毒润滑剂，力度达到体表一定深度如肌肉层等，延着一定方向如静脉淋巴回流方向、肌肉肌筋膜链走向的推压。

临床已观察到，蕾波推顺按摩对肌痉挛、肌萎缩、肌肉等软组织发育不良、静脉淋巴回流障碍等为主要病理环节的相关疾病有更好的疗效。现介绍蕾波推顺按摩在防治腱鞘炎、腱鞘囊肿中的应用。

腱鞘包于某些长肌腱表面，多位于活动范围较大的关节外。腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱鞘内有少量的滑液，可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时的摩擦。劳损等导致腱鞘内滑液增多时、临床产生疼痛、腱鞘肿胀，称为腱鞘炎。腱鞘炎进一步发展可形成囊性肿物，称腱鞘囊肿。

临床应用蕾波推顺按摩防治腱鞘炎/腱鞘囊肿应注意以下几点：

1有些部位适合用手，如手臂部、髌骨周围的腱鞘炎；有些部位适合用圆石、硬质热宝，如腘窝囊肿等。硬质热宝除有推压作用，还具有益的温热改善微循环的效应。

2要从肿胀腱鞘的下端向心性、不间断、延着与腱鞘相关肌肉推至肌肉的起止点，如髌骨周围腱鞘积液要推至大腿根部股四头肌起止点和腹股沟淋巴结；腘窝囊肿要推至大腿根部半腱、半膜肌起止点和腹股沟淋巴结，腘窝囊肿涉及到腓肠肌时还要推压腓肠肌。推顺按摩不仅要推出积液，还要促进淋巴回流带走多余的液体。腱鞘囊肿常常不易推走液体，而是推破囊壁，让出来液体由淋巴带走，促进淋巴回流的推顺不仅可带走多余液体及其含有的大分子 物质，对预防囊肿再出现也有帮助。

3推压腱鞘时除主力手达到适宜深度推压外，辅助手一定要固定住另一端，不能让腱鞘移动。如手臂部、髌骨周围的腱鞘固定尤为重要。

4腱鞘炎/腱鞘囊肿除与肌腱、肌肉、肌筋膜链有关外，也与相关关节有关，因此推顺按摩也要顾及到相关关节。老年人膝周腱鞘炎/腱鞘囊肿常伴有退行性膝关节病，除老化、劳损外，膝关节微循环障碍不仅是发病的重要因素，也是可干预的环节。微循环是包括淋巴循环在内的，膝关节微循环相对其他部位不是很发达，半月板红区虽然有血供，但白区软骨靠周围组织液进行代谢，如微循环流出不畅就会产生积液和组织损伤。对膝关节的推顺按摩是改善膝关节微循环的有效方法，主要是用拇指指腹、辅用介质，延可触及到的骨面、间隙向心性推压。

5推顺按摩次数，每次用时根据具体情况而定，一般多数几次就见效。预防复发很重要，除劳损、老化等病因学防治外，某些部位疼痛，有鞘膜炎倾向时即用推顺按摩效果更好，没有推顺按摩条件时不用介质的徒手向心性捋压也有作用。

6腱鞘炎/腱鞘囊肿多与劳损等有关，微循环回流不畅是重要因素，促进易损部位淋巴回流的运动也是有效的预防方法，如各种方法的手指操、勾脚-蹬脚的足崩运动等。