脑瘫24小时关照的原则和方法

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分类: 小儿脑瘫 |
已诊断脑瘫的孩子,必须24小时关照才能获得最佳疗效。24小时关照包括:
1全面、适量营养的补充及睡眠保障。
2利用所有空闲时间的爱抚、亲子交流、智商培育、情商教育。
3按照“纠-训-纠”的原则,保质、保量的完成用推顺按摩和点穴的方法纠正异常,随之按发育规律进行功能训练。蕾波推顺按摩和点穴是目前针对肌张力增高、肌肉痉挛、肌肉力弱、肌肉萎缩更好的方法,脑瘫特别是较重脑瘫千万不要错过在最佳期应用此法。
4利用零散时间针对主要异常用“点、揉、拨、拉、动”的方法阻抑异常、促进正常。
针对肌张力增高、肌肉痉挛的干预,虽然“点、揉、拨、拉、动”进步到“推、点、拨、拉、动”提高了脑瘫的干预效果,但推顺按摩需要在温暖的环境、辅用蕾波啫喱或耦合剂直接对皮肤推压,有条件限制。
蕾波按摩中的按揉可隔着薄衣、随时随地、各种体位下进行,只要掌握痉挛肌要轻缓按揉、拮抗肌用较大力度、手法尽量用向心性的捋压,也是有效的。家长在不具备推顺按摩的条件时要用按揉的方法。“点、拨、拉、动”一般对条件要求较少。
有的家长带孩子到康复机构干预,路上来回2-3个小时,这段宝贵时间就要用“点、揉、拨、拉、动”的方法阻抑异常、促进正常。家长在爱抚孩子、亲子交流时亦应附加一些干预异常的动作。例如对脑瘫尖足的孩子,我们要不时地轻缓按揉、捋压小腿后侧肌肉,力度较大地捋压小腿前侧肌肉,点压小腿前侧胫前肌中点激发足背屈钩脚动作,点压小腿后侧跟腱和小腿三头肌移行部位;有跟腱挛缩倾向的还要拨动和向下牵拉跟腱等。
脑瘫时对异常的干预犹如逆水行舟,必须24小时的不断干预效果才最好,有效的推顺按摩和点穴虽然可压制异常1-3小时,但此期间还不断加用其他方法干预效果会更好。
脑瘫24小时关照的要点就是,孩子除了进食、睡眠等必须关照外,我们要随时随地应用各种有效方法干预异常、促进正常功能。