足弓是人类进化中脚的重要结构，是人类更好直立行走，完成跑、跳等动作的保障。

扁平足/平足是指正常足弓的缺失或塌陷。

孩子扁平足并不少见，脑瘫等疾病伴有扁平足的就更多。脑瘫孩子扁平足多发除先天发育缺陷因素外，还有疾病的影响和不正确的康复方法促成。如脑瘫尖足时可做根骨牵拉，如果做成足背屈牵拉就能损伤足弓促成扁平足。

儿童的足弓发育完成约在4-5岁，此年龄前是促进正常孩子足弓发育的最佳期。对脑瘫孩子而言，干预扁平足更应早，如跟腱挛缩常与扁平足同时存在，不仅相互影响、恶性循环，不及时纠正还较快促成踝足骨关节变形并向上影响膝、髋、脊柱及多个肌筋膜链等。

在应用蕾波推点运动疗法治疗脑瘫的实践中，我们观察到蕾波推顺按摩、点穴是防治扁平足更有效的方法，特别是早期发现、早期干预效果更好。

主要方法如下：

1辅用蕾波啫喱推、点支撑足弓的主要肌肉和足踝韧带

l  胫骨前肌

采用三向、四顺、十八推的方法从一个起止点到另一个起止点推压胫骨前肌、点压足背屈穴（下巨虚穴）。胫骨前肌起自胫骨外上，肌腱向下经伸肌上、下支持带的深面止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。

l  胫骨后肌

同法推、点胫骨后肌。 胫骨后肌位于趾长屈肌和拇长屈肌之间，起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后上，长腱经内踝之后，到足底内侧，止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。

l  足底小肌肉群和足踝韧带

推压足底、足背、踝周软组织。

l  根据临床表现干预其他肌群，如伴肌性足内翻的推、点腓骨长短肌，伴跟腱挛缩推压小腿三头肌、拨压跟腱等。

2扶持、矫正蹲起训练

  9-10个月就应开始，每次3-5个，逐增加量。

3孩子听懂话后教其做主动足背屈勾脚、足跖屈-背屈动作。

以上干预每日4-5次，每次用时30-50分钟左右。

4配可支撑足弓的合适足垫及可保护踝关节的硬底鞋。